Сужение позвоночного канала (стеноз)

Стеноз позвоночного канала позвоночника - это хронический процесс, при котором происходит патологическое сужение центрального позвоночного канала, латерального (бокового) кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами. При этом происходит сдавление нервных структур:

• спинного мозга,
• нервных корешков,
• сосудов,

которые находятся внутри позвоночного канала.

Клиника сужения межпозвоночных отверстий

Наиболее частые жалобы:

• боль в спине,
• синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (пациент ходит «от скамейки до скамейки»),
• корешковая боль в одной или двух ногах (тянущая боль в ногах, при подъеме вытянутой ноги боль усиливается),
• слабость в одной или двух ногах.

Нейрогенная перемежающаяся хромота является характерным симптомом сужения позвоночного канала, это позволяет ещё до проведения дополнительных методов обследования предположить наличие сужения межпозвонковых отверстий, чаще всего, в следствии нестабильности в поясничном отделе позвоночника (при нестабильности позвонки смещаются и еще больше усиливают стеноз).

Характерные признаки: появление боли при ходьбе, которая уменьшается или исчезает при приседании либо наклоне туловища вперёд.

Методы диагностики сужения спинного канала

Рентгенография позвоночника

Очень важно при дегенеративных заболеваниях позвоночника проводить функциональную рентгенографию – при ней пациент должен максимально наклонится вперед и назад, при необходимости делаются дополнительные снимки с наклонами в стороны.

МСКТ

При компьютерной томографии хорошо видны костные изменения позвоночника.

МРТ

Один из важнейших методов обследования. При проведении МРТ хорошо видны все мягкотканые структуры:

• грыжи,
• протрузии,
• нервные корешки
• и спинной мозг.

Вр. Назаренко О.С.