Стеноз позвоночного канала - это хронический процесс, при котором происходит патологическое сужение центрального позвоночного канала, латерального (бокового) кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами. При этом происходит сдавление нервных структур:
- спинного мозга,
- нервных корешков,
- сосудов,
которые находятся внутри позвоночного канала.
Клиника
Наиболее частые жалобы:
- боль в спине,
- синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (пациент ходит «от скамейки до скамейки»),
- корешковая боль в одной или двух ногах (тянущая боль в ногах, при подъеме вытянутой ноги боль усиливается),
- слабость в одной или двух ногах.
Нейрогенная перемежающаяся хромота является характерным симптомом, это позволяет ещё до проведения дополнительных методов обследования предположить наличие стеноза позвоночного канала, чаще всего, в следствии нестабильности в поясничном отделе позвоночника (при нестабильности позвонки смещаются и еще больше усиливают стеноз).
Характерные признаки: появление боли при ходьбе, которая уменьшается или исчезает при приседании либо наклоне туловища вперёд.
Основные методы диагностики
Рентгенография позвоночника
Очень важно при дегенеративных заболеваниях позвоночника проводить функциональную рентгенографию – при ней пациент должен максимально наклонится вперед и назад, при необходимости делаются дополнительные снимки с наклонами в стороны.
МСКТ
При компьютерной томографии хорошо видны костные изменения позвоночника.
МРТ
Один из важнейших методов обследования. При проведении МРТ хорошо видны все мягкотканые структуры:
- грыжи,
- протрузии,
- нервные корешки
- и спинной мозг.
Вр. Назаренко О.С.
