Виды реабилитационного лечения
После нейрохирургического лечения травм и заболеваний нервной системы зачастую требуется достаточно продолжительное и комплексное реабилитационное лечение пациента, которое направлено на возвращение человека к активной полноценной жизни и профессиональной деятельности, либо же на приспособление к стойкому нарушению здоровья (инвалидности) с максимально полной социальной реадаптацией.
В нейрохирургическом отделении ХОКБ проводится реабилитационное лечение больных после оперативных вмешательств:
- Медикаментозное лечение,
- лечебная физкультура,
- различные виды массажа,
- физиотерапевтическое лечение.
Хотелось бы привести несколько примеров наиболее часто встречающихся последствий нейрохирургических заболеваний и травм.
«Синдром трепанированного черепа»
Развивается у больных с дефектами костей черепа после операции, которая выполняется, как правило, по поводу черепно-мозговой травмы, сосудистой или онкологической патологии головного мозга.
Этот синдром проявляется головной болью, которая зачастую связана с изменениями погодных условий (атмосферного давления, температуры окружающей среды и т. д.), а также выпячиванием содержимого черепа под кожей в области дефекта
- при кашле,
- чихании,
- наклоне головы,
- физическом напряжении и т. п.
Кроме того, пациенты жалуются на боязнь повреждения мозга через «костное окно», а также косметический дефект.
Ввиду постравматического нарушения познавательных психических функций (энцефалопатии) возникают трудности:
- в сосредоточении внимания,
- выполнении интеллектуальных задач,
- нарушения памяти,
- сна,
- снижение стойкости к эмоциональным нагрузкам и алкоголю.
Иногда могут развиваться судорожные припадки при наличии провоцирующих факторов.
Краниопластика
Краниопластика – это метод хирургического восстановления костей черепа после травмы или хирургического вмешательства.
Операция позволяет выполнить:
- коррекцию косметического дефекта,
- устранить риск травмирования головного мозга через костный дефект,
- предупреждает образование рубцовых спаек в этой области.
Для краниопластики используются самые различные материалы (собственная кость пациента, металлические и акриловые импланты, костный цемент и т. д.).
Хронические субдуральные гематомы
Хроническая субдуральная гематома – это скопление крови между твёрдой мозговой оболочкой и веществом головного мозга, которое возникает в результате черепно-мозговой травмы.
Даже незначительная на первый взгляд травма иногда приводит к повреждению венозных сосудов головного мозга, особенно у пожилых людей.
К хроническим относятся субдуральные гематомы через 14 дней и более после травмы, когда вокруг гематомы уже формируется капсула из соединительной ткани. Как правило, в большинстве случаев больной не знает о наличии у него внутричерепной гематомы и может «ходить» с ней несколько месяцев и даже лет.
Симптомы
При декомпенсации состояния развиваются такие симптомы, как:
- «распирающая» головная боль,
- головокружение,
- тошнота и рвота,
- нарушение реачи,
- движений,
- психические нарушения.
В большинстве случаев в нашем отделении осуществляется удаление хронической субдуральной гематомы малоинвазивным способом – через 2 небольших отверстия в костях черепа, с последующим дренированием полости гематомы в течение суток.
Посттравматические и дегенеративные деформации позвоночника
При посттравматических деформациях позвоночника, а также при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, спондилоартрозе и спондилёзе), зачастую возникают осложнения в виде:
- грыж межпозвонковых дисков,
- сколиоза (искривления) позвоночника,
- стеноза (сужения) позвоночного канала,
- спондилолистеза («соскальзывания» позвонков друг с друга),
- появления нестабильности позвоночного столба.
Это ведёт к нарушению нормальной анатомии позвоночного канала, ввиду чего страдают нервные структуры, расположенные в нём – спинной мозг и его корешки, что, в свою очередь, приводит к появлению неврологического дефицита в виде:
- нарушений движения,
- чувствительности,
- функций тазовых органов и т. д.
Хирургическое вмешательство
В данной ситуации для нейрохирурга представляется наиболее целесообразным помочь пациенту с помощью комбинированного хирургического вмешательства – декомпрессивно-стабилизирующей реконструктивной операции на позвоночнике, которая предполагает
- декомпрессию (устранение сдавления нервных структур патологическим субстратом)
- и стабилизацию позвоночного столба с восстановлением его оси и биомеханики, а следовательно, нормализацию его физиологических функций.
Очень много слышала хорошего о вашей клинике. Хотелось бы попасть к Леонтьева.Алексею на консультацию.
Здравствуйте, Валентина! Леонтьев Алексей проводит прием в МЦ Аксон (axon.ks.ua 0990759512). Милости просим, на прием.