Оперативное лечение
Важным требованием к хирургии периферических нервов является достаточный обзор при операции, важно увидеть все анатомические структуры (нервы, мышцы, сухожилия) во время операции. Это дает возможность хирургу осмотреть степень повреждения нерва и свободно провести все необходимые манипуляции во время операции.
В нейрохирургическом отделении Херсонской областной клинической больницы стоит операционный микроскоп. Все операции на периферических нервах проводятся под микроскопом с минимальной травмой для окружающих тканей.
При острой травме и наличии ран
Выполняется первичная хирургическая обработка раны с ревизией нервов, при повреждении нервов проводится их сшивание.
В отдаленном периоде после травмы
- Невролиз нерва, сплетения – освобождение нерва от сдавливающей его рубцовой ткани, удаляются инородные тела при их наличии. Операция проводится под местной анестезией под микроскопом. Очень аккуратно травмированный нерв выделяется из сдавливающих его тканей. Если целостность нерва не нарушена, то устанавливается электростимулятор непосредственно на нерв и пациенту в течении 3-х недель проводится стимуляция нерва.
- Нейрорафия – при разрыве нерва, после выделения его концов из рубцов, под микроскопом производится сшивание нерва. При большом промежутке между выделенными концами нерва, когда их невозможно сопоставить, производится протезирование недостающего участка собственными поверхностными нервами, что позволяет восстановить его целостность.
Эффективность хирургического лечения наиболее высокая первые 4 месяца после травмы.
После оперативного лечения пациенту необходимо посещать лечащего врача через 1 месяц после операции для определения тактики дальнейшего лечения.
В нейрохирургическом отделении ХОКБ имеются все необходимые составляющие для успешного лечения травмы периферической нервной системы:
- Микроинструментарий.
- Отличный операционный микроскоп немецкого производителя Karl Zeiss.
- Высококвалифицированный персонал, владеющий всеми методиками микрохирургии периферических нервов.
- Протоколы лечения, соответствующие самым современным достижениям нейрохирургической науки Европы и мира.
Назаренко О.С.