Эндоваскулярная эмболизация аневризм сосудов головного мозга

Аневризмы сосудов головного мозга являются одной из основных причин внутричерепных кровоизлияний. При повторном разрыве аневризмы риск угрожающих жизни осложнений значительно возрастает, поэтому ранняя операция (в течение первых 72 часов после кровоизлияния) наиболее показана.

Одной из наиболее частых операций, применяемых в мире для лечения аневризм сосудов головного мозга является эндоваскулярная эмболизация микроспиралями. Так же как и при клипировании, цель операции – выключение ее из общего кровотока, что необходимо для предотвращения повторного разрыва.

Качественные операции, эндоваскулярная эмболизация аневризмы сосудов мозга в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Для проведения эндоваскулярной операции используется специальный инструментарий:

  • микрокатетеры,
  • проводники,
  • платиновые микроспирали
  • и средства их доставки.

Для проведения этой миниинвазивной эндоваскулярной операции сосудов головного мозга нет необходимости выполнять трепанацию черепа. Операция проводится доступом через бедренную артерию – единственный прокол кожи в паховой области. По сосудистому руслу катетеры последовательно заводятся в сосуды шеи, мозговые артерии и непосредственно в полость аневризмы. Через микрокатетер в аневризму заводятся платиновые микроспирали, которые заполняяют полость аневризмы и блокируют поступление крови в нее из общего сосудистого русла. Для отделения микроспиралей от несущего проводника используется электрический ток малого напряжения. В последующем кровоток в аневризме останавливается, аневризма полностью тромбируется и больше не представляет угрозу разрыва.

В случае сложной конфигурации аневризм, широкой шейки, веретенообразных аневризмах, применяют специальную технику и использованием баллонов и стентов.

Эндоваскулярная операция сосудов проводится под постоянным рентген-контролем на специальном аппарате цифровом ангиографе. Для визуализации сосудов используется йодсодержащее контрастное вещество.

Метод эндоваскулярной эмболизации является миниинвазивным и может применяться у больных с повышенным риском проведения общей анестезии, у пациентов в тяжелом состоянии, у пожилых пациентов, в случаях недоступных для клипирования. Окончательное решение о выборе метода операции принимается индивидуально с учетом многих факторов, анатомического строения аневризмы, тяжести состояния, наличия кровоизлияния.

Если пациент получал аспирин, клопидогрель, варфарин, необходима их отмена за несколько дней перед операцией.

Послеоперационный период после эмболизации протекает более легко, отсутствует необходимость в перевязках. При отсутствии кровоизлияния выписка из стационара обычно происходит на 2-3 день.