Боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
Проблема боли занимает значительное место в медицине, несмотря на большое количество консервативных и хирургических средств для облегчения боли.
Зачастую боль является единственной причиной, по которой пациент обращается к врачу.
Дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, характеризуется поражением межпозвоночных дисков, прилежащих суставов и тел позвонков, связочного аппарата позвоночника.
От остеохондроза страдает 85% населения Земного шара. Обращаются к врачу всего 20%.
Основные типы боли
- механическая,
- корешковая
- и мышечная.
Механическая боль
Это боль, которая возникает при движениях и в положении сидя, она усиливается после физической нагрузки, чаще бывает в виде прострела.
Возникает внезапно. Наиболее наглядный пример – когда человек согнулся, а разогнуться не может из-за резкой боли в пояснице. При выборе щадящей позы боль уменьшается или проходит полностью, также она проходит в положении лежа и усиливается в вертикальном положении.
Боль при фасет-сндроме
При фасет-синдроме боль возникает или усиливается при наклонах туловища назад и в стороны, иногда отдает в ноги – обычно не ниже колена, усиливается ночью и при однообразных позах. Также характерна утренняя скованность, которая уменьшается в течение дня.
Корешковая боль
Характеризуется тем, что локализуется по ходу нервного корешка и может возникать в любом месте:
- в шее,
- грудной клетке,
- области сердца,
- животе,
- пояснице,
- ягодицах,
- ноге.
Боль острая, носит тянущий характер, усиливается при движениях (например, при попытке поднять ногу).
Мышечная боль
Появляется при спазме мышц и характеризуется наличием в напряженных мышцах болезненных мышечных уплотнений, которые называются триггерными точками.
Боль при нажатии на точку резкая, возникает симптом «прыжка» – пациент подпрыгивает на кушетке. При этом боль локализуется не только в триггерной точке, но и может ощущаться на расстоянии. Часто возникает после тяжелой физической нагрузки, при длительном нахождении в неудобной позе (например, после работы на даче).
Все виды боли лечатся в нейрохирургическом отделении ХОКБ.
Врач Назаренко О.С.