Миофасциальный синдром

Проявление

Основным проявлением миофасциального синдрома является спазм мышц, в следствии которого в мышце формируется болезненный уплотненный тяж, который называется триггерной точкой.

Виды триггерных точек

• Активные – боль ощущается не только в определенной точке, но и в отдаленных от нее участках (так называемая отраженная боль). Боль может возникать как при движениях, так и в покое. При попытке активного растяжения мышцы боль усиливается, а при надавливании на точку появляется «симптом прыжка» (боль настолько сильная, что пациент очень бурно реагирует при воздействии на нее). Активные триггерные точки формируются не в любом месте, а как правило, в месте вхождения в мышцу моторного (двигательного) нерва.
• Латентные (скрытые) – боль возникает при надавливании на точку, при этом боли в отдаленных областях нет. При неблагоприятных воздействия латентные точки могут перейти в активные.

Причины появления

• Остеохондроз,
• Аномалии развития,
• Позиционное напряжение (неправильная поза при письме и чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля, долгое вынужденное положение),
• Длительная иммобилизация (обездвиженность) мышц,
• Сдавление мышц,
• Переохлаждение мышц,
• Стресс,
• Болезни внутренних органов и суставов,
• Перегрузка нетренированных мышц,
• Ушиб мышц.

Миофасциальный синдром – это одна из самых частых причин развития хронической боли. Распространена у людей трудоспособного возраста, женщины болеют в 2,5 раза чаще мужчин. Заболевание ведет к значительной потере трудоспособности и является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Основные признаки

• Сильная боль, которая возникает спонтанно или при нажатии на триггерную точку,
• Отраженная боль (боль на расстоянии)
• Парестезия (чувство ползания мурашек)
• Местно – напряжение мышцы и ограничение движений из-за боли.

Лечение

Лечение при миофасциальном синдроме направлено прежде всего на расслабление мышц, широко используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• миорелаксанты,
• лечебная физкультура,
• массаж,
• тейпирование,
• лечебные блокады.

В большинстве случаев удается вылечить миофасциальный синдром консервативно. Однако, бывают ситуации, когда лечение неэффективно или эффективно недостаточно. Приходится переходить к более агрессивным методам, которые, однако, малотравматичны и очень безопасны.

Радиочастотная деструкция тригерных точек

Одним из самых эффективных методов лечения миофасциального синдрома является радиочастотная деструкция тригерных точек. Методика радиочастотной деструкции (РЧД) является современной, надежной и безопасной как для врача, так и для и пациента.

РЧД основана на избирательном температурном воздействии чётко определённые нервные структуры специальными электродами при прохождении через них электрического тока сверхвысокой частоты. Тонкий электрод, подключенный к генератору подводится через специальную иглу к точке.

Далее выполняется стимуляция (чувствительная и двигательная) для предотвращения повреждения важных нервных структур. Во время денервации, когда электрический ток от электрода проходит через ткани, они нагреваются, вследствие чего происходит разрушение белков только тех нервных волокон, которые находятся в непосредственной близости от электрода.

Таким образом, соответствующие нервные структуры после вмешательства прекращают проведение болевых импульсов.

После проведения РЧД боль исчезает практически во время процедуры. Пациент сразу же поднимается на ноги и начинает ходить. Выписка может быть в тот же день.

На несколько дней назначается ограничение физической активности и двигательного режима. Вся процедура занимает всего 20-30 минут. Выполняется под местным обезболиванием. Все вмешательства производится через иглу с электрической изоляцией и неизолированным кончиком.

Перед процедурой денервации выполняется несколько контрольных исследований правильного положения иглы (рентгенологический или УЗИ контроль, электростимуляция чувствительная и двигательная). У метода практически нет осложнений и последствий.

Эффективность процедуры от 6 месяцев до 10 лет и более.

Автор Назаренко О.С., Леонтьев А.Ю.