Средней тяжести и тяжелая сочетанная травма

При сочетанной травме повреждается несколько анатомических областей.

Сочетанная травма средней тяжести

К ней относится:

Сочетанная травма тяжелой степени

К ней относится:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени,
  • размозжение головного мозга,
  • субдуральная гематома и эпидуральная гематома, вызывающая значительное сдавление головного мозга,
  • внутримозговая гематома,
  • внутрижелудочковое кровоизлияние,
  • переломы костей основания черепа,
  • оскольчатые переломы костей свода черепа,
  • вдавленные переломы костей свода черепа в сочетании с множественными оскольчатыми переломами ребер,
  • пневмотораксом,
  • гемотораксом,
  • массивными ушибами легких,
  • внутрибрюшным кровотечением, которое возникает в следствии разрыва печени, разрыва селезенки,
  • открытыми переломами костей скелета,
  • переломом позвоночника
  • и травмой спинного мозга, в следствии которой развиваются парезы и параличи.
Качественная диагностика и лечение черепно-мозговых травм средней тяжести и тяжелых в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Чаще всего сочетанная травма является следствием ДТП или падения с высоты. При ней есть симптом взаимного отягощения, то есть одна травма утяжеляет другую. Пострадавшие зачастую доставляются в больницу без сознания и в шоке и нуждаются в госпитализации в реанимационное отделение до стабилизации состояния.

Диагностика при сочетанной травме включает в себя:

  1. МСКТ головы, шеи, органов грудной клетки и брюшной полости – это исследование является самым информативным.
  2. Рентгенография
  3. УЗИ плевральных полостей и органов брюшной полости

При сочетанной травме в большинстве случаев пострадавшие нуждаются в хирургическом лечении, которое направлено на устранение сдавления головного мозга, спинного мозга, остановку кровотечения, при необходимости ушивание поврежденных внутренних органов, восстановление костей скелета. Приоритетным является лечение самого тяжелого повреждения. Так, например, при внутричерепной гематоме, которая вызывает сдавление мозга и переломах ребер вначале будет проводится хирургическое лечение направленное на удаление гематомы, а при внутрибрюшном кровотечении при повреждении печени и ушибах головного мозга средней степени вначале будет проводится хирургическое лечение направленное на остановку внутрибрюшного кровотечения и ушивания раны печени.

Также очень важным в лечении множественных повреждений является адекватное обезболивание и выведение больного из шока, в некоторых случаях больного вводят в искусственную кому. Также необходимо как можно быстрее зафиксировать переломы костей конечностей.

Лечение сочетанной травмы проводится в нейрохирургическом отделении и в реанимационном отделении Херсонской областной клинической больницы.

Вр. Назаренко О.С.