Пароксизмальная гемикрания

Симптомы

Пароксизмальная гемикрания (односторонняя головная боль) – характеризующаяся приступами боли и сопутствующими симптомами, похожими на симптомы при пучковой (кластерной) головной боли:

• приступы интенсивной всегда односторонней боли орбитальной,
• супраорбитальной,
• височной
• или смешанной локализации,

но они более кратковременные и возникают чаще, чаще встречаются у женщин и купируются индометацином.

Формы

• Эпизодическая форма – приступы возникают периодически и длятся от 7 дней до 1 года, которые чередуются безболевыми периодами (ремиссиями), продолжительностью 1 месяц и более.
• Хроническая форма – приступы возникают на протяжении 1 года без ремиссий, которые чередуются свободными от боли периодами продолжительностью более 1 месяца.

Диагностические периоды

А. Как минимум 20 приступов, отвечающих критериям B-D.

B. Приступы продолжительностью 2-30 минут, которые характеризуются интенсивной односторонней головной болью:

• орбитальной,
• супраорбитальной
• или височной локализации (вокруг глаза).

C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:

• Инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение на стороне боли
• Заложенность носа и/или ринорея на стороне боли
• Отечность века на стороне боли
• Потливость лба и лица на стороне боли
• Миоз (сужение зрачка) и/или птоз (опущение века) на стороне боли

D. Частота возникновения приступов более 5 раз в сутки, иногда несколько реже

Е. Приступы полностью предотвращаются приемом индометацина в терапевтической дозе

F. Головная боль не связана с другими причинами.

Диагностика и лечение пароксизмальной головной боли проводится на базе нейрохирургического отделения Херсонской областной клинической больницы.

Назаренко О.С.