Проведена операция 87 летней жительнице Херсона

Пациентка Б. 87, лет, поступила в нейрохирургическое отделение Херсонской областной клинической больницы того, как была сбита велосипедистом, с жалобами на интенсивную боль в шейном отделе позвоночника, головную боль.

После проведения компьютерной томографии шейного отдела (ШОП) позвоночника был выявлен оскольчатый перелом первого и второго шейного позвонков. Следует отметить, что эти позвонки у человека имеют особенности строения (см. Рис. 1). На 2 шейном позвонке у человека есть вырост, который называют «зуб». На фоне возрастного остеопороза это «зуб» легко сломался и начал сдавливать спинной мозг – самый важный верхний его отдел (см. рис. 2). В связи с этим дежурный нейрохирург при поступлении пострадавшей сразу же выполнил ей относительно несложную, но крайне важную операцию – наложение дистракционно-фиксационного аппарата (см. рис. 3), который помог вправить смещенный «зуб» и освободить спинной мозг даже без сложной операции (см.рис. 4). Также эта процедура дала возможность обследовать пациента и подготовить к более сложному вмешательству – внутренней стабилизации, поскольку длительное ношение стабилизирующего аппарата плохо переносится пациентами.

Анатомические особенности строения верхних 2 шейных позвонков

Через несколько дней пострадавшая была готова и ей было выполнена операция: Задний металлоспондилодез С1-С2 системой NX Medical. Нейрохирургическая операционная бригада: заведующий нейрохирургическим отделением Леонтьев А. Ю., врачи-нейрохирурги Селедец О.А., Дмитрук В.С., операционная сестра Молчанова И. А., анестезиологическое обеспечение: анестезиолог Масюков О. В., анестезистка Ильченко А. Н. Результат операции можно увидеть на рисунке 5.
Из особенностей операции: минимальная травма мышц, высокая скорость выполнения, надежная фиксация, минимальная кровопотеря, что важно при таком возрасте и сложности травмы, поскольку у пациентки были еще и повреждения головного мозга и костей лица.

Перелом зубовидного отростка 2 шейного позвонка со значительным смещением

Система Стабилс-3

В послеоперационном периоде – болевой синдром регрессировал, фиксационный аппарат был демонтирован, а пострадавшей начаты реабилитационные мероприятия. Несмотря на возраст пациентки, она активизирована в постели и в палате. Рана зажила первичным натяжением. Продолжается реабилитационный курс лечения.

Восстановление нормальной формы позвонка С2 в ДФА

Восстановление нормальной формы позвонка С2 в ДФА

Еще несколько лет назад таких пациентов даже в молодом возрасте гипсовали в торакокраниальную повязку, которая распространялась от подвздошных костей до верхушки черепа. И в ней пациент должен был ходить 2 месяца. Конечно, ношение такой повязки сопровождалось труднопереносимыми мучениями. Сейчас, как вы заметили, 2 небольшие операции и даже женщина в почтенном возрасте может ходить без всяких ограничений через 1 неделю после травмы. Современные высочайшие технологии, применяемые в нейрохирургическом отделении, позволяют оказывать безопасную и высококачественную помощь при травмах позвоночника в любом возрасте и при любой сложности травмы.

Результат после внутренней стабилизации верхнешейных позвонков