Проведена операция 87 летней жительнице Херсона
Пациентка Б. 87, лет, поступила в нейрохирургическое отделение Херсонской областной клинической больницы того, как была сбита велосипедистом, с жалобами на интенсивную боль в шейном отделе позвоночника, головную боль.
После проведения компьютерной томографии шейного отдела (ШОП) позвоночника был выявлен оскольчатый перелом первого и второго шейного позвонков. Следует отметить, что эти позвонки у человека имеют особенности строения (см. Рис. 1). На 2 шейном позвонке у человека есть вырост, который называют «зуб».
На фоне возрастного остеопороза это «зуб» легко сломался и начал сдавливать спинной мозг – самый важный верхний его отдел (см. рис. 2). В связи с этим дежурный нейрохирург при поступлении пострадавшей сразу же выполнил ей относительно несложную, но крайне важную операцию – наложение дистракционно-фиксационного аппарата (см. рис. 3), который помог вправить смещенный «зуб» и освободить спинной мозг даже без сложной операции (см.рис. 4).
Также эта процедура дала возможность обследовать пациента и подготовить к более сложному вмешательству – внутренней стабилизации, поскольку длительное ношение стабилизирующего аппарата плохо переносится пациентами.
Через несколько дней пострадавшая была готова и ей было выполнена операция: задний металлоспондилодез С1-С2 системой NX Medical.
Нейрохирургическая операционная бригада
Анестезиологическое обеспечение
- анестезиолог Масюков О. В.,
- анестезистка Ильченко А. Н.
Результат операции можно увидеть на рисунке 5.
Из особенностей операции
- Минимальная травма мышц,
- высокая скорость выполнения,
- надежная фиксация,
- минимальная кровопотеря,
что важно при таком возрасте и сложности травмы, поскольку у пациентки были еще и повреждения головного мозга и костей лица.
В послеоперационном периоде
Болевой синдром регрессировал, фиксационный аппарат был демонтирован, а пострадавшей начаты реабилитационные мероприятия. Несмотря на возраст пациентки, она активизирована в постели и в палате.
Рана зажила первичным натяжением. Продолжается реабилитационный курс лечения.
Еще несколько лет назад таких пациентов даже в молодом возрасте гипсовали в торакокраниальную повязку, которая распространялась от подвздошных костей до верхушки черепа. И в ней пациент должен был ходить 2 месяца. Конечно, ношение такой повязки сопровождалось труднопереносимыми мучениями.
Сейчас, как вы заметили, 2 небольшие операции и даже женщина в почтенном возрасте может ходить без всяких ограничений через 1 неделю после травмы.
Современные высочайшие технологии, применяемые в нейрохирургическом отделении, позволяют оказывать безопасную и высококачественную помощь при травмах позвоночника в любом возрасте и при любой сложности травмы.
