Огнестрельные ранения периферических нервов

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

🕮 Чтение займет 2 минуты👁 3742 просмотр(ов)

Получить консультацию по Огнестрельные ранения периферических нервов

    Ранения периферических нервов

    Внимание к оружейно-взрывным ранениям нервной системы, и, в частности, к травмам периферических нервов, существенно возросло в последние годы ввиду значительного увеличения количества пострадавших в локальных военных конфликтах.

    Согласно проведённым исследованиям:

    • повреждения нервов носят изолированный характер в 70% случаев,
    • а ранения сочетанного характера встречаются в остальных 30%,
    • повреждения нервов верхних конечностей встречаются в 60%,
    • а нижних – в 40%;
    • одновременное ранение нервных стволов как верхних, так и нижних конечностей составляет до 1% случаев.

    Более частое повреждение нервных стволов верхних конечностей обусловлено наличием в них достаточно большого количества нервов и сравнительно малой их «защитой» мягкоткаными покровами.

    Около 60% ранений нервов носят пулевой характер, около 40% – осколочный. Наиболее тяжёлыми являются ранения, при которых одновременно страдают как нервы, так и кровеносные сосуды.

    Качественная диагностика и лечение огнестрельных ранений периферических нервов в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

    Огнестрельные ранения нервов могут быть с полным нарушением анатомической целостности и с частичным анатомическим перерывом нервного ствола.

    Ранения также могут быть:

    • касательными,
    • слепыми
    • и сквозными.

    Кроме того, при ранениях нервов могут повреждаться:

    • мягкие ткани,
    • сосуды
    • и кости.

    Попадание инфекции в огнестрельную рану является отягощающим фактором при ранениях нервов. Помимо пуль и осколков, в рану могут попадать инородные тела (волосы, кусочки одежды и т. д.), которые, как правило, загрязнены болезнетворными микроорганизмами и могут вызывать инфекционные осложнения.

    Симптомы повреждений нервов довольно:

    • это и стойкие интенсивные боли,
    • расстройства чувствительности (онемение, чувство «ползания мурашек»),
    • нарушения движений вплоть до паралича,
    • невозможность нормального питания тканей, что, как правило, ведёт к необратимым анатомическим изменениям в виде атрофии кожи, повышенному ороговению, шелушению, истончению, ранимости и хрупкости тканей уже в течение месяца после травмы.

    Кроме того, в этот период повреждённый нерв уже может быть сдавлен окружающими рубцами и другими патологическими образованиями.

    Травматические повреждения нервов и их последствия значительно нарушают качество жизни пациентов.

    Огнестрельные ранения периферических нервов. Виды лечения

    Как правило, попытки консервативного лечения ранений нервов с полным нарушением их анатомической целостности и/или размозжением нервных стволов редко заканчиваются восстановлением функций нервов. Ситуация всего лишь временно улучшается под влиянием специфических лекарств. Это и понятно: и при таких травмах, и при последующем ущемлении нерва в рубцах нельзя принципиально повлиять на ситуацию без хирургического вмешательства, ведь в этом случае необходимо вовремя восстановить целостность нерва путём тщательного и бережного его сшивания и/или освободить нерв из сдавливающих его рубцов.

    Оперативное лечение в большинстве случаев является максимально эффективным в течение первых 6-12 месяцев после травмы.

    В нашем отделении благодаря наличию современных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) возможно чётко определить уровень и вид того или иного повреждения нерва.

    Виды оперативных вмешательств:

    • невролиз – под операционным микроскопом через небольшой разрез проводится освобождение нерва от рубцов и спаек, в том числе с удалением так называемой ампутационной невромы – концевого утолщения повреждённого нерва.
    • нейрорафия – при разрыве или пересечении выполняется сшивание нерва микрохирургическим швом. Шов нерва может быть первичным (в раннем периоде травмы) и отсроченным (через несколько недель или даже месяцев после травмы).
    • установка электродов для прямой стимуляции нервного ствола. Такое вмешательство может быть как самостоятельным, так и сочетаться с вышеупомянутыми. Нейростимуляция позволяет существенно улучшить результаты восстановления нарушенных функций и купировать стойкие болевые синдромы.

    В послеоперационном периоде проводится восстановительное фармакологическое лечение и физиотерапия, с проведением электростимуляции нервов, массажа, лечебной физкультуры.

    При хирургическом лечении огнестрельных повреждениях нервов вполне возможно достижение хороших результатов. Как правило, начальные признаки восстановления функций нерва после его сшивания наблюдаются после трёх-четырёх месяцев. Вначале происходит восстановление болевой и температурной чувствительности, потом – двигательной функции, затем нормализуется трофика (питание тканей).

    Ознакомьтесь также со статьей , опубликованную ранее на нашем сайте.
    Статья проверена нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ, носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
    Статья проверена нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ, носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
    Важность обследования у специалиста
    Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно быть под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь у нейрохирурга, который назначит прицельную диагностику и подберет правильное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития болезни.
    Если у Вас есть признаки или симптомы, указанные в статье, мы рекомендуем записаться на прием к специалисту.

    ✎ Записаться на прием

    Комплексный подход к лечению

    Консультация
    Опыт наших врачей позволяет подробно описать каждое заболевание, рассказать о причинах его появления и дать эффективные рекомендации по лечению и профилактике.
    Диагностика
    Диагностируем на современном оборудовании, тщательно подобранном на международных выставках чтобы точно установить причину боли.
    Лечение
    Мы описываем эффективные методы лечения, помогающие снять боль и воспаление после первых процедур.
    Реабилитация
    Проведение массажа, ЛФК, мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного пациента в медицинском центре AXON.

    Так же на базе нашего отделения

    Персонал

    Филипчук Сергей Николаевич - нейрохирург первой категории

    Филипчук Сергей

    нейрохирург 1 категории
    Черпак Александр - Врач-нейрохирург

    Черпак Александр

    нейрохирург, стаж работы 1 год
    Леонтьев Алексей - нейрохирург высшей категории

    Леонтьев Алексей

    нейрохирург высшей категории, завотделением нейрохирургии
    Селедец Олег - нейрохирург высшей категории

    Селедец Олег

    врач высшей категории, стаж более 20 лет
    Борблик Евгений - нейрохирург первой категории

    Борблик Евгений

    нейрохирург 1 категории, стаж работы 11 лет
    Дмитрук Вячеслав Сергеевич Херсон

    Дмитрук Вячеслав

    нейрохирург в ХОКБ с 2020 года
    Назаренко Ольга – нейрохирург первой категории

    Назаренко Ольга

    нейрохирург 1 категории, со стаж более 10 лет
    Малышенко Михаил – врач нейрохирург высшей категории

    Малышенко Михаил

    нейрохирург высшей категории, стаж работы 19 лет

    Читайте также

    Оставьте комментарий

    Документы

    Наши преимущества

    Документы
    Деятельность нейрохирургии лицензирована, в наличии лицензии и аккредитации
    Врачи
    В нашей нейрохирургии работают лучшие специалисты с богатейшим опытом в своей области
    Услуги
    Диагностика, лечение, реабилитация в нейрохирургии ХОКБ
    Оборудование
    • операционный микроскоп Karl Zeiss,
    • коагуляционные аппараты Aesculap и Bowa,
    • высокоскоростная дрель Stryker,
    • электростимулятор Radionics,
    • аппарат для УЗИ SonoSite

    Записаться на консультацию

      Заказать звонок
      +
      Жду звонка!

      Записаться

        Записаться