Виды
Ранения позвоночника делятся на:
- Ранения мягких тканей окружающих позвоночник,
- Непроникающие ранения,
- Проникающие слепые ранения,
- Проникающие сквозные ранения.
В зависимости от вида ранения будет различаться и клиническая картина.
Жалобы зависят от
- вида применённого оружия и вида орудия, которое ранило,
- а также от локализации и распространенности зоны повреждения,
- вида раневого канала
- и от сопутствующих повреждений позвоночника.
Качественная диагностика и лечение
огнестрельных ранений позвоночника в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Клиническая картина
- Нарушение или отсутствие движений ниже уровня травмы,
- Нарушение чувствительности ниже уровня травмы,
- Нарушение функций тазовых органов.
Диагностика
Рентгенография (позволяет определить орудие, которое ранило, состояние костей, количество металлических инородных тел).
Ведущим методом диагностики является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
При МСКТ можно детально исследовать
- состояние костных структур позвоночника,
- состояние спинного мозга,
- выявить гематомы и инородные тела,
- оценить степень сжатия спинного мозга,
- уточнить количество инородных тел,
- также позволяет определить вид повреждения (повреждение мягких тканей, проникающее ранение, непроникающее ранение), проводить динамическое наблюдение).
Учитывая то, что большинство ранящих элементов металлические МРТ при данном виде травмы противопоказано. МРТ можно проводить только после удаления всех металлических фрагментов.
Хирургическая обработка
при проникающих ранениях проводится под общим наркозом. При сдавлении спинного мозга костными фрагментами, инородными телами, гематомой проводится на первом этапе декомпрессию (освобождение) спинного мозга от сдавливающих его факторов, также удаляются, по возможности, все инородные тела. Далее при необходимости проводится стабилизирующая операция.
В нейрохирургическом отделении ХОКБ проводятся все виды реконструктивно-стабилизирующих операций при повреждениях позвоночника.
Назаренко О.С.
Важность обследования у специалиста
Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно быть под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь у нейрохирурга, который назначит прицельную диагностику и подберет правильное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития болезни.
