Про відділення нейрохірургії

У 1959 році на базі хірургічного відділення Херсонської обласної лікарні було розгорнуто 15 нейрохірургічних ліжок, які призначалися для лікування хворих з травмою центральної і периферичної нервової системи. Першим нейрохірургом став хірург Лященко Михайло Тимофійович (в 1972  році захистив кандидатську дисертацію).

Наказом по обласній лікарні № 61 від 29.06.1961 р було відкрито нейрохірургічне відділення на 30 ліжок, яке розмістилося в старому одноповерховому будинку.

Завідувачем відділення призначений Лященко М.Т., старшою медсестрою Коновалова Т.В.

Лященко Михайло Тимофійович к.мед.нВідділення складалося з 7 палат, операційної, діагностичного операційного приміщення, лікарського кабінету, який служив одночасно і маніпулятивним кабінетом, буфетного приміщення, комори та ванної кімнати. Опалення було пічним.

Гордістю відділення вважалася діагностична операційна, де був розташований Ангіографічний апарат.

Хочеться відзначити, що М.Т. Лященко в 1961 році побував в Кримському медичному інституті у професора Лесницкая В.Л. і ознайомився з ангіографічним апаратом і його роботою. По приїзду з Сімферополя, з декількох несправних рентген-апаратів була сконструйована саморобна рентгенустановка з двома перпендикулярно розташованими трубками і касетами, які висмикують вручну. Збірка і налагодження ангіографічного апарату здійснювалася інженерами «Медтехники» під керівництвом Михайла Тимофійовича. Це була на той час найсучасніша діагностична технологія, яка дозволила виявляти пухлини і судинні захворювання головного мозку, локалізацію внутрішньочерепних гематом.

За штатним розкладом було 3,5 лікарської ставки. Працювали троє: М.Т. Лященко, Л.А. Савич (Федоровська), яка перейшла з неврологічного відділення, і А.Є. Мамчур, який перейшов з обласної психіатричної лікарні.

Під керівництвом Лященко М.Т. була сформована нейрохірургічна служба області, відпрацьована послідовність і етапність в наданні нейрохірургічної допомоги населенню області, яка поділялася на амбулаторно – консультативну та стаціонарну.

Для консультації нейрохірургічних хворих в обласній поліклініці (на другому поверсі адміністративного корпусу) був виділений окремий, обладнаний всім необхідним кабінет, де проводився щоденне приймання хворих. Працював лікар-нейрохірург на 0,5 ставки і медсестра.

У 1972 р у відділення прийшов працювати А.А. Цаларунга

images zalarungaА.А. Цаларунга спільно з інженерною групою, протягом декількох років модернізував Ангіографічний апарат: впроваджено автоматичний ін’єктор і кассетосбрасиватель, що дозволило робити вже по 2 ангіограми в прямій проекції і 5 в бічній за одне введення контрастної речовини. Якість ангіограм значно покращився, фіксувалися всі фази мозкового кровотоку, зменшилася променеве навантаження на персонал.

У тому ж році в обласній лікарні був побудований п’ятиповерховий хірургічний корпус.

Відділення нейрохірургії було розміщено на 5-му поверсі і кількість ліжок збільшено до 40.

Поповнилося діагностичне обладнання ЕХО-ЕГ, ЕЕГ і РЕГ апаратами. В операційній почали застосовувати бінокулярну лупу ЛОМО.

З впровадженням ультразвукової діагностики (ЕХО-11, ЕХО-12) значно збільшилася кількість операцій з приводу об’ємних внутрішньочерепних утворень.

З 1977 року колектив нейрохірургів почав поповнюватися молодими лікарями:

  • Носуліч Н.В. (1977-2010 рр.),
  • Леонтьєвим Ю.А.
  • З 1979 р в відділенні почав працювати Перерва В.Ф. (1979-2013 рр.),
  • а з 1980 року – Костін Н.Г.

Всі прибулі лікарі пройшли курси спеціалізації з нейрохірургії на кафедрі нейрохірургії КІУЛ і активно включилися в роботу відділення, стали виїжджати на екстрені виклики в центральні районні лікарні області.

З 1980 року в відділенні було розгорнуто 60 ліжок.

У 1978 році професорсько-викладацький колектив, очолюваний проф. Г.А. Педаченко, провів курс лекція по діагностиці та лікуванню хворих з гострою нейротравмою.

Для підвищення якості діагностики та лікування сільського населення з травмами ЦНС в 1987 і 2000 роках на базі нейрохірургічного відділення, за допомогою співробітників кафедри нейрохірургії КІУЛ, були організовані виїзні курси з проблеми травми ЦНС для лікарів районних лікарень, відповідальних за нейротравму і нейрохірургів.

З 1991 по 1998 роки в умовах економічної кризи в країні з недостатнім фінансуванням лікувальних установ змусило управління охорони здоров’я області та адміністрацію лікарні прийняти ряд заходів, щоб зберегти висококваліфіковані кадри і одночасно поліпшити медичну допомогу населенню області поетапно скоротити ліжка у відділенні з 60-ти до 40 ліжок зі збереженням кадрового потенціалу, при цьому кількість пролікованих хворих збільшилася з 1100 до 1264, зменшилася середнє перебування на ліжку до 11.4, знизилося середній час до операції до 0.53 к/дн, підвищилася планова хірургічна активність до 84.6%, зросла кількість ургентних операцій до 58,6%. Відділенням завідував в цей період часу Цаларунга А. А.

З 1998 по 2011 рр відділенням завідував Леонтьєв Юрій Олексійович

У цей непростий час, не дивлячись на економічні труднощі в відділенні були впроваджені нові види операцій на головному і спинному мозку, які раніше виконувалися тільки в НДІ, а саме:

  • Операції при екстрамедуллярних і внутрішньомозкових пухлинах головного мозку
  • Істотно збільшилася кількість операцій при патології хребта і спинного мозку.
  • Почала розвиватися судинна нейрохірургія: оперативне лікування інсульт-гематом.
  • Був організований і зареєстровано Херсонське відділення Української асоціації нейрохірургів.
  • Придбання засобами Херсонського відділення Української асоціації нейрохірургів бинокулярной оптики Carl Zeiss поклало початок розвитку мікронейрохірургії. Був закладений «фундамент» для успішного подальшого розвитку.

У зв’язку, з впровадженням в нейрохірургічну практику сучасних методів діагностики (АКТ, МРТ, МСКТ), з’явилася можливість своєчасного виявлення та високоефективного, безпечного лікування більшості нейрохірургічних захворювань.

Почали проводитися:

  • операції при внутрішньомозкових пухлинах,
  • пухлинах основи черепа,
  • лікворо-шунтуючі операції,
  • виконувати складні реконструктивні операції на хребті.

В процесі роботи постійно поповнювалися лікарські кадри в відділенні:

  • Тихоненко А.Т.,
  • Селедець О.А. з 1988 р,
  • У 1996 р – Малишенко М.П.,
  • У 2001 р – Леонтьєв О.Ю.,
  • У 2010 р – Борблик Є.В., Назаренко О.С.,
  • У 2012 р – Герус С.В.
  • У 2013 р – Філіпчук С.Н.,
  • У 2014 році – Георгієв В.Г.

У 2004 р в лікарні було встановлено  Ангіографічний апарат Apelem, який дозволив виконувати стентування екстракраніальних судин, емболізацію спіралями аневризм головного мозку, що впроваджено і виконується Малишенко М.П., Леонтьєв О.Ю.

Завдяки придбанню мікроскопа фірми Карл Цейс в 2010 році у відділенні Леонтьєвим А.Ю. і Малишенко М.П. впроваджена методика відкритого кліпування аневризм судин головного мозку.

У 2010 році Леонтьєвим А.Ю. впроваджена методика балонкомпрессії вузла трійчастого нерва при невралгіях гілок трійчастого нерва.

З 2013 року Леонтьєвим А.Ю. спільно з Черняком А.Н. впроваджена методика трансназальне видалення аденом гіпофіза.

З 2014 року впроваджується метод радіочастотної деструкції гілочок міжхребцевих нервів суглобових відростків хребта при вертеброгенних больових синдромах.

Основні напрямки подальшого розвитку:

  • Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта
  • Больові синдроми в нейрохірургії
  • Головні болі
  • Травма хребта та спинного мозку
  • Травма периферичної нервової системи
  • Мононевропатія
  • Наслідки нейрохірургічних захворювань і травм
  • Онкологічні захворювання нервової системи
  • Захворювання судин головного мозку та шиї
  • Гідроцефалія
  • Лікворія
  • аномалії розвитку
  • Інфекційні ураження головного і спинного мозку
  • Ізольована черепно-мозкова травма
  • Поєднана черепно-мозкова травма