Значення
Черепно-мозкова травма – це пошкодження кісток черепа або м’яких тканин, таких як тканини мозку, судини, нерви, мозкові оболонки. Виділяють дві групи черепно-мозкових травм відкриті і закриті.
Черепно-мозкова травма (ЧМТ) відноситься до найбільш поширених видів пошкоджень і становить до 50% всіх видів травм. У статистиці травматизму пошкодження головного мозку становлять 25-30% всіх травм, на їх частку припадає більша частина смертей. Смертність від черепно-мозкової травми становить 1% від загальної смертності.
Класифікація
Відкриті ушкодження
При відкритій черепно-мозковій травмі пошкоджені:
- шкірний покрив,
- апоневроз
- і дном рани є кістка або більш глубоколежачі тканини.
Проникаючої вважається травма, при якій пошкоджена тверда мозкова оболонка. Окремий випадок проникаючої травми – отолікворрея в результаті перелому кісток основи черепа.
Закриті пошкодження
При закритій черепно-мозковій травмі апоневроз не пошкоджений, хоча шкіра може бути пошкоджена.
Типи
Всі черепно-мозкові травми діляться на:
- Струс головного мозку
травма, при якій не відзначається стійких порушень в роботі мозку. Всі симптоми, що виникають після струсу, зазвичай з часом (протягом декількох днів) зникають. Стійке збереження симптоматики є ознакою більш серйозного пошкодження головного мозку. Основними критеріями тяжкості струс мозку є тривалість (від декількох секунд до годин) і подальша глибина втрати свідомості та стану амнезії. Чи не специфічні симптоми: нудота, блювота, блідість шкірних покривів, порушення серцевої діяльності.
- Здавлення головного мозку
гематомою, чужорідним тілом, повітрям, осередком удару.
- Забій головного мозку: легкої, середньої та важкого ступеня.
- Дифузійна аксональне ушкодження.
- Субарахноїдальний крововилив.
Поєднання
- забій і здавлення гематомою,
- забій і субарахноїдальний крововилив,
- дифузне аксональне ушкодження та забій,
- забій головного мозку із здавленням гематомою та субарахноїдальним крововиливом.
Симптоми
Симптоми порушення свідомості
оглушення, сопор, кома. Вказують на наявність черепно-мозкової травми та її тяжкість. Симптоми ураження черепних нервів, вказують на здавлення та забій головного мозку.
Симптоми осередкових поразок мозку
говорять про пошкодження певної ділянки головного мозку, бувають при ударі, здавленні головного мозку.
Стовбурові симптоми
є ознакою здавлення і забиття головного мозку.
Оболонкові симптоми (менінгеальні)
їх наявність вказує на наявність забиття головного мозку, або субарахноїдального крововиливу, а через кілька днів після травми може бути симптомом менінгіту.
Важливість обстеження у фахівця
З огляду на, до яких тяжких ускладнень може привести дане захворювання, дуже важливо бути під наглядом грамотних фахівців. В першу чергу у нейрохірурга, який призначить прицільну діагностику і підбере правильне лікування, індивідуально підібране для пацієнта в залежності від виду і причини розвитку хвороби.
