Головний біль

Причини головного болю

Головний біль є одним з найчастіших симптомів, що супроводжують різноманітні неврологічні, соматичні та психічні захворювання. Сьогодні виділяють близько 300 причин його виникнення. 

Типи головного болю

Традиційно головний біль поділяється на:

• Первинний – головний біль як самостійне захворювання.
• Вторинний або симптоматичний – головний біль як симптом іншого захворювання.

Класифікація головного болю

Первина біль

• Мігрень;
• Головний біль напруження;
• Кластерний головний біль та інші тригемінальні вегетативні цефалгії;
• Інші форми первинного головного болю (наприклад, пов’язані з фізичним, сексуальним навантаженням, кашльовий ГБ, гіпнічний, громоподібний тощо).

Симптоматичний біль

• пов’язаний із травмою голови і/або шиї;
• пов’язаний із судинними ураженнями черепа й шийного відділу хребта;
• пов’язаний із несудинними внутрішньочерепними ураженнями;
• пов’язаний із різними речовинами або їх скасовування (у тому числі лікарсько-індукований (абузусний) ГБ, пов’язаний із надмірним застосуванням анальгетиків або трипланів);
• пов’язаний з інфекціями;
• пов’язаний із порушенням гомеостазу (у тому числі ГБ, пов’язаний з артеріальною гіпертензією);
• лицьові болі, пов’язані з порушенням структур черепа, шиї (у тому числі цервікогенний), очей (утому числі пов’язаний із глаукомою), вух, носової порожнини, пазух (утому числі пов’язаний із синуситами), зубів, ротової порожнини або інших структур черепа й обличчя (у тому числі ГБ, пов’язаний із дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба);
• пов’язаний із психічними захворюваннями.

Краніальні невропатії та інші болі

• Больові краніальні невропатії і інші болі обличчя;
• Інші форми головного болю.

Вторинний (симптоматичний) головний біль

Головний біль, що супроводжує інше причинне захворювання, називають вторинним (симптоматичним).

Для цього типу болю характерним є:

• пов’язаний з початком або загостренням основного захворювання,
• зникає при успішному лікування основного захворювання

Первинний головний біль зустрічається значно частіше, ніж вторинний.

“Сигнали небезпеки”

Нерідко симптоматичний головний біль є симптомом органічного, прогностично несприятливого захворювання. Для його виявлення необхідно звертати увагу на, так звані, «сигнали небезпеки».

Сигналами небезпеки (“RED FLAGS”) є:

• Виникнення головного болю пов’язано з фізичним навантаженням, кашлем, сексуальною активністю.
• Поява нового, нетипового головного болю
• Головний біль, що прогресивно наростає
• Поява неврологічних симптомів (порушення свідомості, втрата пам’яті тощо)
• Наявність вогнищевих неврологічних симптомів або системного захворювання (підвищення температури, біль у суглобах тощо)
• Поява головного болю у віці після 50 років
• Будь-які відхилення при неврологічному і/або загальносоматичному обстеженні.