Онкологічні захворювання нервової системи

Види

Онкологічні захворювання НС охоплюють:

• пухлини головного та спинного мозку,
• периферичних нервів.

Розвиток

Є багато різних типів новоутворень НС. Деякі утворення є доброякісними, а деякі злоякісними. Також розрізняють:

• первинні, які виростають з клітин самої нервової системи,
• і вторинні, або метастатичні пухлини, які заносяться в головний, спинний мозок з потоком крові при пухлинах інших органів. Вторинні пухлини, як правило є злоякісними.

Пухлини нервової системи дуже сильно розрізняються за темпами росту, деякі доброякісні пухлини ростуть роками та десятиліттями, збільшуючись на частки міліметрів на рік, інші ж мають стрімке зростання, швидко призводять до декомпенсації та функціональному дефіциту.

Дуже важливу роль відіграє місце розташування пухлини. При розташуванні пухлини поблизу життєво-важливих функціональних центрів центральної нервової системи часто пухлину повністю видалити не представляється можливим через небезпеку грубої втрати функцій мозку.

Найчастіше потрібний комплексний зважений індивідуальний підхід до кожного окремого випадку. Тому для прийняття рішення про операцію, необхідно провести комплекс дообстеження.

Діагностика

• МРТ з контрастом,
• венографія,
• ангіографія,
• трактографія,
• консультації суміжних фахівців.

У разі вторинних пухлин часто використовується МСКТ з високою роздільною здатністю внутрішніх органів з контрастним підсиленням.

Ознаки та симптоми

• Поява головного болю, або зміна характеру головного болю, головний біль поступово стає частішим та більш інтенсивним.
• Може виникати нудота нез’ясованої причини або блювота.
• Можуть спостерігатися порушення зору, такі як помутніння зору, двоїння в очах чи втрата периферичного зору.
• Поступова втрата чутливості або руху в руці чи нозі.
• Порушення координації.
• Порушення мови.
• Втрата практичних навичок в щоденних справах.
• Зміни особистості й поведінки.
• Байдужість до навколишнього.
• Згасання емоційних переживань.
• Поява епілептичних припадків.
• Порушення слуху, особливо на одне вухо також може бути ознакою пухлини нервової системи.

Дуже важливо записатися на прийом до лікаря і пройти обстеження, якщо у вас постійні ознаки та симптоми, які з’явилися і з часом поглиблюються.

Причини

Причини пухлин нервової системи зараз до кінця не вивчені. Первинні пухлини нервової системи виростають з клітин тканин, таких як мембрани, що покривають мозок (менінгеа), черепні нерви, гіпофіз або шишковидна залоза.

Первинні пухлини головного мозку виникають, коли відбувається мутація ДНК нормальної клітини. Ці мутації дозволяють клітинам нестримно безконтрольно рости і ділитися з підвищеними темпами. Результатом маса аномальних клітин, які утворюють пухлину.

У дорослих людей первинні пухлини ГМ зустрічаються набагато рідше відносно вторинних утворень, при яких первинна пухлина росте в іншому місці і потрапляє в мозок з потоком крові.

Типи

Первинні

Чимало різних типів первинних пухлин ГМ. Кожна отримує свою назву залежно від типу задіяних клітин. Наприклад:

Гліоми – ці пухлини ростуть з клітин нейроглії головного або спинного мозку і включають астроцитоми, епендимоми, гліобластоми, олігоастроцітоми і олігодендрогліоми.

Менінгіоми – це пухлини, які ростуть з клітин оболонок, які оточують головний і спинний мозок. Більшість менінгеом не є злоякісними і можуть бути повністю видалені без подальших рецидивів.

Акустичні невроми (шваноми) – це доброякісні пухлини, які ростуть з клітин оболонок слухового і вестибулярного нерва, які контролюють координацію і слух, і виходять з внутрішнього вуха до стовбура мозку.

Аденоми гіпофіза – це переважно доброякісні новоутворення, які розвиваються в гіпофізі біля основи мозку в так званому «турецькому сідлі». Аденоми гіпофіза можуть викликати різні гормональні порушення, що зачіпають безліч органів і систем, при великих розмірах викликають зорові порушення через стискання зорових нервів.

Медулобластоми – це найпоширеніші злоякісні пухлини головного мозку у дітей. Медулобластома виростає з клітин стовбуру мозку і має тенденцію поширюватися через спинномозкову рідину. Ці пухлини зустрічаються набагато рідше і у дорослих.

Краніофарінгіоми – це рідкісні доброякісні пухлини, які ростуть поблизу гіпофіза мозку, також можуть викликати різні гормональні порушення. У міру того як краніофарингіома повільно зростає, вона може впливати на гіпофіз і інші структури мозку.

Вторинні

Вторинні (тобто метастатичні) пухлини ГМ це утворення, які результатом онкології, яка розпочалася в іншому місці вашого тіла, а потім поширилась (метастазувала) у ваш мозок.

Вторинні пухлини головного мозку найчастіше зустрічаються у людей, які хворіли на онкологічні захворювання. Але в рідкісних випадках метастатичне утворення ГМ може бути першою ознакою раку, що проявився в іншому місці вашого тіла.

Фактори ризику

У більшості людей з первинними пухлинами ГМ причина пухлини невідома. Але лікарі визначили деякі фактори, які можуть збільшити ризик розвитку новоутворення ГМ.

До факторів ризику відносяться:

• Вплив радіації. Люди, які зазнали впливу будь-якого типу випромінювання, званого іонізуючим випромінюванням, мають підвищений ризик розвитку пухлини головного мозку.
• Спадковий фактор. Люди, у яких близькі родичі мали пухлини нервової системи, знаходяться в групі підвищеного ризику.

Лікування

Лікувальна тактика при пухлинах нервової системи залежить від типу, розміру новоутворення, та місця його розташування.

Нейрохірурги Малишенко М.П., Дмитрук В.С.