Інфекційні захворювання ЦНС можуть бути викликані:
- вірусами (найчастіше),
- бактеріями,
- грибами,
- іноді найпростішими або паразитами.
Ці захворювання супроводжуються
Головний і спинний мозок, зазвичай, захищені від інфекції природним гематоенцефалічним бар’єром. Проте якщо відбувається інфікування, наслідки можуть бути досить серйозними.
Енцефаліт та менінгіт
Запалення головного мозку називають енцефалітом, запалення мозкових оболонок – менінгітом. Часто бактеріальне запалення оболонок мозку поширюється на сам мозок, викликаючи енцефаліт.
Менінгоенцефаліт
Аналогічно вірусні інфекції, які викликають енцефаліт, часто також викликають менінгіт. Якщо інфіковані мозок та його оболонки – такий стан називається менінгоенцефалітом.
Зазвичай, при енцефаліті і менінгіті інфекція не обмежується однією ділянкою. Запальний процес може розповсюджуватися по всьому мозку або його оболонках. Однак при деяких станах інфекція обмежується однією ділянкою у вигляді порожнини або кишені гною, які називають емпіємою та абсцесом.
Шляхи інфікування
Виділяють декілька шляхів інфікування мозку і його оболонок. Бактерії та інші інфекційні організми можуть потрапляти в центральну нервову систему декількома способами:
- гематогенним шляхом (інфікування з потоком крові),
- контактним шляхом – безпосередньо ззовні (наприклад, через переломи черепа або під час операції на мозку),
- при гнійному запаленні сусідніх ЛОР-органів (синусити, середні отити).
Консервативне лікування
Консервативне лікування інфекційних уражень ЦНС є непростим завданням, що вимагає комплексного підходу.
Антибактеріальна терапія починається якомога раніше, ще до результатів бактеріологічного посіву інфікованого матеріалу. Як правило, використовуються найсучасніші антибактеріальні та противірусні засоби та їх комбінації. Більшість антибіотиків проникають в мозкову речовину в недостатній кількості через гематоенцефалічний бар’єр. Тому часто використовується їх інтратекальне введення при спинномозковій пункції.
В особливо складних випадках необхідне встановлення тривалого зовнішнього спінального або вентрикулярного дренажу. Паралельно з антибактеріальною терапією, проводиться активна дезінтоксикаційна терапія і корекція імунних порушень.