Огнестрельные ранения головы

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Виды ранений

Огнестрельные ранения бывают:

  • Ранения мягких тканей головы,
  • Непроникающие ранения (при них повреждаются мягкие ткани и костные структуры),
  • Проникающие ранения головы (повреждаются мягкие ткани, костные структуры черепа и головной мозг)

Жалобы

  • Головная боль,
  • Головокружение,
  • Тошнота,
  • Рвота (чаще многократная),
  • Амнезия (нарушение памяти),
  • Наличие повреждений мягких тканей головы,
  • Нарушение слуха,
  • Приливы крови к лицу.

Жалобы зависят от вида применённого оружия и вида орудия, которое ранило, а также от локализации и распространенности зоны повреждения, вида раневого канала и от сопутствующих внутричерепных повреждений.

Качественная диагностика и лечение огнестрельных ранений головы в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Симптомы

  • Общемозговая симптоматикаголовная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сознания);
  • Стволовая симптоматика – плавающие движения глаз, парезы (слабость в конечностях), двусторонний миоз или мидриаз (расширение или сужение зрачков), косоглазие, нарушение глотания, нарушение жизненно важных функций (дыхание, сердечная деятельность);
  • Очаговая симптоматика – зависит от места очага ушиба (зрачковые и глазодвигательные расстройства, двигательные нарушения (слабость в конечностях, отсутствие движений в конечностях), расстройства чувствительности, расстройства речи и т.п.);
  • Нарушения жизненных функций – брадикардия или тахикардия (повышенная или пониженная частота пульса), повышение артериального давления, учащение дыхание);
  • Вегетативная симптоматика – акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа), гипергидроз (потливость) – особенно ладоней, «игра капилляров» (бросает то в жар, то в холод), повышение температуры, неустойчивость артериального давления, изменчивость пульса – брадикардия, которая сменяется тахикардией, тремор (дрожание) и др.

Диагностика

  • Рентгенография черепа.
  • Пункция субарахноидального пространства с взятием на анализ спинномозговой жидкости.
  • Ведущими методами диагностики являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнито-резонансная томография) головного мозга.

Рентгенография черепа позволяет исследовать состояние костей черепа, локализацию орудия, которое ранило, а также количество посторонних металлических тел, в основном дифференцировать огнестрельно-взрывные повреждения головы от других видов повреждений головы (повреждения мягких тканей, непроникающего).

КТ дает возможность детально исследовать состояние головного мозга и костей черепа, выявить гематомы любой локализации, оценить степень сжатия и смещение структур головного мозга, уточнить количество и локализацию ранящих элементов, отличить огнестрельно-взрывные повреждения головы от других видов повреждений головы (повреждения мягких тканей, непроникающего), проводить динамическое наблюдение.

Хирургическая обработка головы

Все огнестрельно-взрывные проникающие ранения головы подлежат ранней (до 6 часов) первичной хирургической обработке. Первичную хирургическую обработку при огнестрельно-взрывных повреждениях головы осуществляется в нейрохирургических отделениях.

  • Хирургическая обработка при проникающих ранениях головы осуществляется под общим обезболиванием.
  • При ранениях из охотничьего оружия с наличием большого количества ранящих элементов – изрешеченный лоскут кожи отгибают для освобождения операционного поля.
  • При ранении мягких тканей головы из газового оружия для предотвращения развития некроза в послеоперационном периоде края раны обрабатывают щелочными антисептиками.
  • При сквозных ранениях первичную хирургическую обработку начинают с входного отверстия, завершают – выходным отверстием.
  • При большом количестве близко расположенных , тяжело повреждённый участок кости, отломки костей, гематому, а также посторонние предметы, попавшие в рану – удаляют. Рану промывают антисептическими растворами, кровотечение останавливают. Устанавливаются дренажные трубки.

Читайте также

Ознакомьтесь также со статьей , опубликованную ранее на нашем сайте.
Статья проверена врачом-нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Статья проверена врачом-нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Если у Вас есть признаки или симптомы, указанные в статье, мы рекомендуем записаться на консультацию к специалисту.

✎ Записаться на прием


Так же на базе нашего нейрохирургического отделения

Персонал отделения

Селедец Олег - врач-нейрохирург высшей категории

Селедец Олег

врач высшей категории, нейрохирург со стажем работы более 20 лет.
Филипчук Сергей Николаевич - врач-нейрохирург первой категории

Филипчук Сергей

врач-нейрохирург первой категории.
Борблик Евгений - врач-нейрохирург первой категории

Борблик Евгений

врач-нейрохирург первой категории, нейрохирургический стаж работы 11 лет.
Журавлёв Александр Феликсович - врач-нейрохирург

Журавлев Александр

врач-специалист, нейрохирург со стажем работы 3 года.
Дмитрук Вячеслав Сергеевич Херсон

Дмитрук Вячеслав

Врач-нейрохирург в ХОКБ с 2020 года
Черпак Александр - Врач-нейрохирург

Черпак Александр

Врач-специалист, нейрохирург, стаж работы 1 год.
Назаренко Ольга – врач-нейрохирург первой категории

Назаренко Ольга

врач-нейрохирург первой категории, со стажем работы более 10 лет.
Малышенко Михаил – врач нейрохирург высшей категории

Малышенко Михаил

врач нейрохирург высшей категории, рентген-эндоваскулярный нейрохирург, стаж работы 19 лет.
Костин Николай - врач-нейрохирург высшей категории

Костин Николай

врач-нейрохирург высшей категории
Смищук Виталий

Смищук Виталий

Стаж роботы 2 года.

Оставьте комментарий

Заказать звонок
+
Жду звонка!

Записаться на прием


    Записаться на прием