Декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике

Декомпрессивно-стабилизирующие и реконструктивные вмешательства при деформациях позвоночника

При деформациях позвоночного столба, вызванных различными причинами:

• сколиоз,
• последствия травм,
• дегенеративные заболевания позвоночника,

нарушается нормальная анатомия позвоночного канала. Из-за это страдают нервные структуры, расположенные в нём – спинной мозг и его корешки, что, в свою очередь, ведёт к появлению неврологического дефицита в виде нарушений движения, чувствительности, функций тазовых органов и т. д.

Различные деформации позвоночника, при которых нередко наблюдаются многоуровневой стеноз (сужение) позвоночного канала, а также нестабильность позвоночника, требуют проведения специальных реконструктивных декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Суть операции

При этих операциях устраняется:

• искривление позвоночника,
• его нестабильность,
• расширяется позвоночный канал.

Операция микродекомпрессии

В большинстве случаев выполняется операция микродекомпрессии, при которой удаляются только те ткани (костные разрастания):

• остеофиты,
• жёлтая связка,
• межпозвонковые фасеточные суставы
• и т. д.,
• которые непосредственно сдавливают нервные структуры.

В некоторых случаях выполняется установка различных видов имплантов (кейджей) между телами позвонков (так называемая методика PLIF, с фиксацией смежных позвонков титановыми винтами и балками).

Транспедикулярная стабилизация позвоночника

При этом оперативном вмешательстве в тела позвонков через корни дужек при помощи специального инструментария проводятся шурупы, которые вместе с титановыми балками при полной установке системы устраняют патологическую деформацию позвонков.

В необходимые моменты (проведение шурупов недалеко от спинного мозга) получают нужное рентгеновское изображение позвоночника и шурупов. Такой контроль позволяет минимизировать риск и уменьшить длительность операции.

Специально разработанные малоинвазивные системы позволяют хирургам устанавливать винты и стержни, которые создают опорный «каркас» для поражённых отделов позвоночника, через несколько маленьких (до 1.5 см) кожных разрезов, а не делать для этого большую и глубокую рану «на пол-спины» для необходимого доступа до позвоночника.

Монтаж этих систем также происходит не «вслепую», а под дозированным рентген-контролем на любом этапе операции. Безусловными преимуществами данной методики являются её малотравматичность, косметичность, уменьшение кровопотери при операции и сокращении её длительности.

При этом пациента, как правило, поднимают на ноги уже в день операции.