Реконструктивно-стабилизирующие операции
Согласно мировой статистике, самым эффективным методом хирургического лечения стеноза позвоночного канала считается совмещение микрохирургической декомпрессии и динамической межостистой стабилизации. При декомпрессии удаляются те образования, которые сдавливают нервный корешок:
- костные разрастания (остеофиты),
- желтая связка,
- межпозвонковые (фасеточные) суставы
- и т. д.
Системы динамической межостистой фиксации позвоночника
называются так потому, что они позволяют сохранять определённую подвижность в оперированном сегменте позвоночника. Они делятся на конструкции с использованием шурупов и без них (межостистые имплантаты). Такие системы позволяют выполнять более физиологическую фиксацию, предотвратить зарастание межпозвонковых суставов, что встречается при использовании других систем с более жёсткой фиксацией.
При сочетании стеноза позвоночного канала с нестабильностью позвонков или при многоуровневом стенозе проводятся реконструктивно-стабилизирующие операции. В некоторых случаях выполняется установка различных видов кейджей в межтеловом пространстве (так называемая методика PLIF, с фиксацией смежных позвонков титановыми винтами и балками).
Малоинвазивные системы
Специально разработанные малоинвазивные системы позволяют хирургам устанавливать винты и стержни, которые создают опорный «каркас» для поражённых отделов позвоночника, через несколько маленьких (до 1.5 см) кожных разрезов, а не делать для этого большую и глубокую рану «на пол-спины» для необходимого доступа до позвоночника.
Монтаж этих систем происходит не «вслепую», а под дозированным рентген-контролем на любом этапе операции по удалению стеноза.
Преимущества
Безусловными преимуществами данной методики являются её:
- малотравматичность,
- косметичность,
- уменьшение кровопотери при операции
- и сокращение её длительности.
При этом пациента, как правило, поднимают на ноги уже в день операции.
Нейрохирург Борблик Е.В.
Часто задаваемые вопросы