Внутримозговая гематома: диагностика и лечение

Внутримозговая гематома располагается в веществе головного мозга смещая его и оказывая повреждающее действие на прилежащую мозговую ткань. Сдавленная гематомой ткань мозга разрушается, что ухудшает состояние больного, также часто осложняется отеком головного мозга.

Клиническая картина

  • Зависит от места расположения гематомы и от ее объема:
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Рвота (чаще всего многократная)
  • Нарушение уровня сознания (от легкого оглушения (при небольших гематомах) до комы)
  • Двигательные нарушения (парезы, параличи на противоположной стороне)
  • Чувствительные нарушения
  • Речевые нарушения
Качественная диагностика и лечение внутримозговых гематом в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

При выраженном отеке головного мозга возникает смещение и ущемление ствола мозга в котором находятся жизненно важные центры, в результате чего возникает нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика внутримозговой гематомы

Лучшим методом диагностики для внутримозговой гематомы является компьютерная томография. На которой видно место расположения и гематомы, также с помощью МСКТ можно рассчитать объем гематомы.

Лечение внутримозговой гематомы

При небольших внутримозговых гематомах, которые не вызывают смещения головного мозга проводится консервативное лечение, пациент находится под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния проводится повторная компьютерная томография.

При небольших или больших внутримозговых гематомах, которые вызывают смещение головного мозга проводится хирургическое лечение, которое заключается в декомпрессивной трепанации черепа и удалении внутримозговой гематомы, выпиленный костный лоскут вшивается в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки (после стабилизации состояния пациента проводится краниопластика собственным костным лоскутом).

В нейрохирургическом отделении ХОКБ выполняются все виды открытых операций при внутримозговых гематомах.

Назаренко О.С.