Лечение аденомы гипофиза
В том случае, когда заболевание не вызывает никаких симптомов, рекомендуется наблюдать за динамикой роста опухоли. Для этого через определенные промежутки времени проводят МРТ обследование. Если образование увеличивается в размерах, принимают решение о способе лечения.
Основным видом лечения является хирургическая операция по удалению аденомы гипофиза.
Показания к оперативному лечению аденомы гипофиза
- аденом гипофиза с нарушением зрительных функций (битемпоральная гемианопсия (выпадение полей зрения), снижение зрения, атрофия зрительных нервов).
- эндоселлярные аденомы гипофиза (аденома, которая находится внутри турецкого седла) без нарушения зрения (операция проводится с целью предотвращения развития зрительных нарушений).
- микроаденоми (до 1 см в диаметре), которые секретируют АКТГ, ТТГ, КОРТИЗОЛ подлежат нейрохирургическому лечению сразу после установления диагноза.
- все макроаденомы гипофиза (диаметр опухоли больше 1 см).
- при неэффективности или непереносимости консервативной терапии при пролактиномах и соматотропиномах.
Виды операций
В нашем отделении проводится два вида оперативного лечения аденомы гипофиза, которые выполняются с помощью 2 достопов.
Трансназальный доступ
Операция проводится через нос, без трепанации черепа. К современным хирургическим методам относятся минимально-инвазивные операции, при которых удаление осуществляется через носовые пазухи (трансназальное удаление). Это стало возможным благодаря тому, что гипофиз расположен примерно на уровне переносицы.
В ходе операции хирург использует эндоскоп или операционный микроскоп. Операция по удалению опухоли гипофиза через нос имеет ряд преимуществ по сравнению с транскраниальной методикой (через лобную кость). При трансназальном удалении аденомы гипофиза риск повреждения прилежащих тканей мозга минимальный.
Транскраниальный доступ
Проводится трепанация черепа, это метод используется при аденомах гипофиза, которые находятся за пределами турецкого седла.
В некоторых случаях проводится двухэтапное хирургическое лечение (операция). Сначала часть опухоли удаляется через нос, а вторым этапом проводится трепанация черепа и удаляются остатки опухоли, которые на первом этапе удалить не представлялось возможным.
Качественное хирургическое лечение аденомы гипофиза в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Показания к консервативному лечение
Микроаденоме гипофиза, которая секретирует ПРОЛАКТИН или СТГ (используются агонисты дофамина Бромокриптин, Каберголин (Достинекс, Алактин), Перголид, Октреотид). Лечение проводится под наблюдением эндокринолога.
Лучевая терапия
Чаще всего используется, как вспомогательный метод после хирургического удаления аденомы гипофиза (операции), для предотвращения дальнейшего роста опухоли.
Эффективность лечения
- Улучшение зрительных функций.
- Уменьшение или нормализация уровня гормонов крови.
Где проводят лечение аденомы гипофиза в Херсоне?
Техника эндоскопического удаления опухолей гипофиза требует слаженной работы не только опытного нейрохирурга, но и команды квалифицированных специалистов нейрохирургов. Кроме того для проведения трансназальных операций необходим полный комплект специального оборудования. Поэтому лечение аденом гипофиза рекомендуется проводить в специализированных центрах нейрохирургии, например, как отделение нейрохирурги в ХОКБ.
Врачи отделения, которые специализируются на Хирургическое лечение аденомы гипофиза
