Консервативное лечение
Позвоночник является не только опорой и основанием всего организма, но и важной коммуникативной системой, состоит из 32-34 позвонков, которые соединены между собой огромным количеством связок, суставов и мышц. Несмотря на свою прочность, в результате:
- падения с высоты,
- дорожно-транспортного происшествия,
- прыжков в воду, огнестрельных
- и минно-взрывных травм,
может произойти перелом позвонков.
Чаще всего переломы бывают:
- в шейном (при ДТП и прыжках в воду)
- и поясничном (при падении с высоты) отделах позвоночника.
Наиболее грозным следствием переломов позвоночника является травматизация спинного мозга (его ушиб или повреждение), при этом могут нарушиться либо полностью выпадать функции нижележащих отделов (движение и/или чувствительность в конечностях, нарушение функции тазовых органов).
Оперативное лечение
Оперативное лечение при переломах позвонков показано в случае:
- нестабильности поврежденных отделов (утрата опорной функции позвоночника),
- либо при появлении после травмы неврологического дефицита (нарушение движений, чувствительности, задержка/недержание стула и мочеиспускания), который возникает вследствие сдавления спинного мозга поврежденными позвонками их отломками или инородными телами.
Иммобилизация позвоночника
При отсутствии неврологических расстройств и при сохранении целостности тела позвонка оперативное лечение не показано. В таких случая назначается иммобилизация поврежденного отдела позвоночника на срок до 3-х месяцев: при переломах шейных позвонков накладывается Филадельфийский воротник, при переломах позвонков в грудном и поясничном отделах иммобилизация выполняется жесткими корсетами.
Пациенту назначается:
- обезболивающая терапия, так как подобные травмы сопровождаются выраженной болевой симптоматикой,
- препараты кальция,
- лечебная физкультура.
Пациент с травмой позвоночника должен быть доставлен как можно раньше в специализированный нейрохирургический стационар, так как только нейрохирург может принять правильное решение о тактике ведения пациента.
В нейрохирургическом отделении ХОКБ не только принимается решение о тактике дальнейшего лечения на основании современных протоколов европейских и американских, но и выполняется подбор адекватных корректирующих корсетов немецких производителей.
Журавлев А.Ф.