Ликворея. Диагностика

Ликворея – это истечение спинномозговой жидкости наружу в результате травмы или других заболеваний. В норме спинномозговая жидкость (ликвор) «омывает» мозг и является содержимым желудочков мозга. Ликвор вырабатывается сосудистыми сплетениями мозга и в норме циркулирует из желудочков в субарахноидальное пространство, где всасывается в венозную систему через венозные грануляции.

В случае развития ликвореи появляется прямое сообщение субарахноидального пространства с наружной средой, это приводит к грозным инфекционным осложнениям со стороны нервной системы (менингит, энцефалит, вентрикулит).

Качественная диагностика ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Различают такие виды ликвореи:

  • Назальная ликворея – истечение спинномозговой жидкости из носа),
  • ото-ликворея – истечение спинномозговой жидкости из уха,
  • послеоперационная ликворея – истечение ликвора из раны после нейрохирургических операций.

В типичных случаях диагностика ликвореи не сложна, для дифференциальной диагностики проводят анализ истекающей жидкости, который помогает установить диагноз. Для выявления ликвореи помогают пробы с наклоном головы, пробы Стукея, Квеккенштедта, которые усиливают ликворею.

Пациенты могут предъявлять жалобы на сжимающие головные боли, усиливающиеся в вертикальном положении, тошноту, жажду.

При развитии признаков инфекции состояние ухудшается, отмечается:

  • повышение температуры тела до 39-40 град.,
  • угнетение сознания,
  • менингеальные симптомы,
  • могут быть судороги.

В сложных случаях, а также для диагностики «скрытой» ликвореи проводят специальные пробы (спинномозговые пункции с введением красителей), эндоскопическое исследование носа, уха. Также выполняют цистернографию головного мозга, которая заключается в введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство посредством спинномозговой пункции с последующей компьютерной томографией в специальных укладках.