Консервативное лечение стеноза позвоночного канала
Это такое состояние, которое может быть врожденным и приобретенным. Врожденное сужение (стеноз) позвоночного канала, являются генетически обусловленным состоянием, которое наследуется в виде предрасположенности и проявляется в более молодом возрасте.
Приобретенное сужение позвоночного канала связано с разрастанием структур, которые образуют позвоночный канал и корешковые каналы и, как правило, происходит в результате дегенеративных процессов в позвоночнике, различных травм, воспалений и других процессов, часть из которых тоже являются генетически предопределенными.
Позвоночный канал состоит из следующих структур:
- дужки,
- остистые отростки,
- суставные отростки,
- тело позвонка,
- связки.
Как показано на рисунке ниже, каждая из структур может увеличиваться, вызывая сужение позвоночного канала или корешковых каналов и сдавливать нервные структуры (спинной мозг, корешки).
Симптомы стеноза
В зависимости от сдавленной структуры и развивается клиническая картина. Обычна она включает сочетание симптомов поражения соответсвующего отдела позвоночника в виде болевого синдрома, усиливающегося в вертикальном положении и при нагрузках, наклонах, в не выгодном анатомически положении. Кроме того, присоединяется симптомы поражения корешков или спинного мозга в виде тянущих болей, отдающих в конечность, и онемение и снижения силы в ней. Иногда развиваются нарушения мочеиспускания по типу недержания или задержки, и то же со стулом. Присоединение двигательных расстройств и нарушений стула и мочеиспускания являются грозными симптомами, свидетельствующими о срочной необходимости обращения к специалисту.
В нейрохирургическом отделении работают специалисты, которые непосредственно занимаются лечением этого вида патологии (стеноз позвоночного канала) и знают все особенности клинического течения и тонкости консервативного и хирургического лечения сужения позвоночного канала. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье в надежные и бережные руки.
Консервативное лечение стеноза
Сужение позвоночного канала (стеноз) – чаще всего проявляется перемежающейся хромотой. В этом случае больной может пройти некоторое расстояние, после чего у него появляются боли в нижних конечностях, слабость в них и он вынужден садиться или наклоняться вперед. Через некоторое время, симптомы отступают и он может продолжать движения. Чем меньше может пройти человек, тем более выражена перемежающаяся хромота. Как правило, явления перемежающейся хромоты доминируют на корешковыми симптомами.
Поскольку сужение позвоночного канала – это анатомическое и постоянное явление, то консервативное успешное излечение этого состояния невозможно. Однако, в случае отказа от операции проводится консервативное лечение стеноза, которое включает целый ряд процедур в виде:
- обучения движениям и позам,
- лечебной физкультуры,
- назначаются нестероидные противовоспалительные препараты,
- эпидуральные блокады с кортикостероидами.
Некоторую положительную роль играют препараты кальцитонина. Конечно, консервативное лечение стеноза не расширит позвоночный канал, но может уменьшить отек, воспаление и другие проявления, что может привести к некоторому временному улучшению самочувствия.
На современном этапе считается, что пациентов с небольшим количеством симптомов, в начальных стадиях заболевания можно пробовать лечить консервативно. Если симптомов много или выражены они в значительной степени, то предпочтение отдается оперативному лечению.
Леонтьев А.Ю.