Консервативне лікування стенозу

Причини

Цей патологічний стан може бути як вродженим, так і набутим протягом життя. Вроджене звуження хребтового каналу — генетично обумовлений стан, успадковується у вигляді схильності та проявляється у більш молодому віці.

Набутий спінальний стеноз пов’язаний з розростанням структур, які утворюють хребтовий і корінцеві канали та, як правило, виникає в результаті:

• дегенеративних процесів в хребті,
• різноманітних травм,
• запалення
• та інших процесів, частина з яких теж є генетично зумовленими.

Хребтовий канал складається з наступних структур:

• дужки,
• остисті відростки,
• суглобові відростки,
• тіло хребця,
• зв’язки.

Як показано на малюнку, кожна зі структур може збільшуватися, викликаючи звуження вертебрального каналу або корінцевих каналів і стискати нервові структури (спинний мозок, корінці).

Симптоми

Клінічна картина розвивається в залежності від стисненої нервової структури. Звичайна вона включає сукупність симптомів ураження відповідного відділу хребта у вигляді больового синдрому, що посилюється у вертикальному положенні та при навантаженнях, нахилах, в анатомічно невигідному положенні.

Також приєднуються симптоми ураження корінців або спинного мозку у вигляді болючих відчуттів гострого або тягнучого характеру, що віддає в кінцівку, оніміння та зниження сили в ній.

Іноді розвиваються порушення сечовипускання чи стільця за типом нетримання або затримки. Приєднання рухових розладів і порушень стільця та ​​сечовипускання є грізними симптомами, що свідчать про необхідність термінового звернення до фахівця.

У нейрохірургічному відділенні працюють фахівці, які безпосередньо займаються лікуванням цього виду патології й знають всі особливості її клінічного перебігу та тонкощі консервативного та хірургічного лікування. Звертаючись до нас, ви довіряєте своє здоров’я в надійні та дбайливі руки.

Лікування

Найчастішим проявом звуження хребтового каналу є переміжна кульгавість. У цьому випадку хворий може пройти деяку відстань, після чого у нього з’являється біль та слабкість в нижніх кінцівках, і він змушений сідати або нахилятися вперед.

Через деякий час симптоми відступають і він може продовжувати рух. Чим меншу відстань може пройти людина, тим більш вираженою є кульгавість. Як правило, явища переміжної кульгавості домінують над корінцевими симптомами.

Консервативна терапія

Оскільки звуження вертебрального каналу — це анатомічне і постійне явище, то його успішне консервативне лікування неможливе. Однак, в разі відмови від операції проводиться консервативна терапія стенозу, яка містить:

• навчання рухів і поз,
• лікувальна фізкультура,
• призначення нестероїдних протизапальних препаратів,
• епідуральні блокади з кортикостероїдами.

Деяку позитивну роль відіграють препарати кальцитоніну. Звичайно, консервативне лікування стенозу не розширить хребтовий канал, але може зменшити набряк, запалення та інші прояви, що призводить до тимчасового покращення самопочуття.

На сучасному етапі вважається, що пацієнтів з невеликою кількістю симптомів, на початкових стадіях захворювання можна пробувати лікувати консервативно. Якщо симптомів багато або вони виражені, то перевага надається оперативному лікуванню.

Лікар Леонтьєв О.Ю.