Стеноз хребетного каналу і міжхребцевих отворів

Спінальний стеноз

Спінальний стеноз (звуження)  –  хронічний процес, при якому центральний хребетний канал, бічна кишеня або міжхребцеві отвори патологічно звужуються внаслідок їх стиснення структурами:

• кістковими,
• хрящовими
• та м’якотканинними.

Це призводить до компресії:

• спинного мозку,
• нервових корінців,
• судин,

які знаходяться всередині хребтового каналу.

Скарги

• біль у спині;
• синдром нейрогенної переміжної кульгавості (пацієнт ходить «від лавки до лавки»);
• корінцевий біль ногах (одній чи обох) (тягнучий біль в ногах, при підйомі витягнутої ноги біль посилюється);
• слабкість в ногах (одній чи обох);

Характерним симптомом при звуженні хребтового каналу є переміжна кульгавість. Її наявність дозволяє зробити припущення про наявність у пацієнта звуження міжхребцевих отворів навіть ще до проведення додаткових методів обстеження. Причиною переміжної кульгавості найчастіше є нестабільність в поперековому відділі хребта (при нестабільності хребці зміщуються та ще більше посилюють стеноз).

Характерні ознаки

• біль з’являється при ходьбі,
• регресує або зовсім зникає при присіданні
• або нахилі тулуба вперед.

Методи діагностики

Рентгенографія хребта

Дуже важливо при дегенеративних захворюваннях хребта проводити функціональну рентгенографію – при її виконанні пацієнт повинен максимально нахилитися вперед і назад. При необхідності робляться додаткові знімки з нахилами в сторони.

МСКТ

На комп’ютерній томографії добре візуалізуються кісткові зміни хребта. 

МРТ

МРТ є одним з найважливіших методів обстеження. При проведенні МРТ добре видно такі м’якотканинні структури, як:

• грижі,
• протрузії,
• нервові корінці,
• спинний мозок.

Лікар Назаренко О.С.