Спінальний стеноз
Хронічний процес, при якому центральний хребтовий канал, бічна кишеня або міжхребцеві отвори патологічно звужуються внаслідок їх стиснення структурами:
- кістковими,
- хрящовими
- та м’якотканинними.
Це призводить до компресії
- спинного мозку,
- нервових корінців,
- судин, які знаходяться всередині хребтового каналу.
Найчастіші скарги
- біль у спині;
- синдром нейрогенної переміжної кульгавості (пацієнт ходить «від лавки до лавки»);
- корінцевий біль ногах (одній чи обох) (тягнучий біль в ногах, при підйомі витягнутої ноги біль посилюється);
- слабкість в ногах (одній чи обох);
Характерним симптомом при звуженні хребтового каналу є переміжна кульгавість. Її наявність дозволяє зробити припущення про наявність у пацієнта звуження міжхребцевих отворів навіть ще до проведення додаткових методів обстеження.
Причиною переміжної кульгавості найчастіше є нестабільність в поперековому відділі хребта (при нестабільності хребці зміщуються та ще більше посилюють стеноз).
Характерні ознаки
- біль з’являється при ходьбі,
- регресує або зовсім зникає при присіданні або нахилі тулуба вперед.
Методи діагностики стенозу хребтового каналу
Рентгенографія хребта
Дуже важливо при дегенеративних захворюваннях хребта проводити функціональну рентгенографію – при її виконанні пацієнт повинен максимально нахилитися вперед і назад. При необхідності робляться додаткові знімки з нахилами в сторони.
МСКТ
На комп’ютерній томографії добре візуалізуються кісткові зміни хребта.
МРТ
МРТ є одним з найважливіших методів обстеження. При проведенні МРТ добре видно такі м’якотканинні структури, як:
Лікар Назаренко О.С.
