Причини
Аневризми артерій головного мозку є однією з причин, що загрожують життю внаслідок можливого крововиливу в головний мозок.
Аневризми – це випинання стоншених стінок артерій різної форми і розмірів.
Причини стоншення стінки кровоносної судини:
- вроджені фактори (порушення ембріональної закладки судин)
- травми
- інфекційні ураження артеріальної стінки
Статистично близько 1% населення мають аневризми судин головного мозку. З плином часу, під впливом артеріального тиску, відбувається поступове збільшення її розмірів і стоншення.
Якісне лікування аневризм головного мозку в нейрохірургічному відділенні обласної лікарні Херсона!
Симптоми
- підвищення артеріального тиску,
- стрес,
- зростання внутрішньочерепного тиску при нахилах,
- фізичне навантаження,
- а іноді і на тлі повного благополуччя відбувається раптовий розрив аневризми з крововиливом в головний мозок.
Це захворювання можна порівняти з бомбою уповільненої дії в голові, розрив якої непередбачуваний.
У більшості випадків аневризми мозкових судин нічим себе не проявляють протягом тривалого часу. Лише за кілька днів до розриву може відмічатися головний біль, у деяких пацієнтів (при аневризмах великих розмірів) можуть з’являтися неврологічні порушення від локального тиску аневризми на нервові структури.
Наприклад, при здавленні окорухового нерва з’являється опущення однієї повіки, порушення зору. Розрив аневризми супроводжується вираженим головним болем, відчуттям «розлиття окропу» в голові, порушенням свідомості, нудотою, блювотою.
Головний біль довго не проходить, часто переходить на потилицю і задню частину шиї. З’являється світлобоязнь, неможливість нахилу голови вперед внаслідок вираженого напруження м’язів задньої поверхні шиї. Якщо об’єм крововиливу мінімальний, дані симптоми можуть регресувати самостійно, навіть без лікування.
Не звернутися до лікаря після такого «нападу» буде фатальною помилкою. Зазвичай, через два тижні відбувається повторний розрив аневризми, який в 70-80% випадків є смертельним. При масивних крововиливах відбувається порушення свідомості аж до глибокої коми з судомними нападами, порушенням дихання.
Фактори ризику
- підвищений артеріальний тиск,
- куріння,
- вживання алкоголю,
- цукровий діабет,
- прийом ліків, що знижують згортання крові.
Діагностика
Діагностика церебральних аневризм, на жаль, найчастіше проводиться вже після її розриву. Іноді аневризми виявляються в «холодному періоді» до розриву як випадкова знахідка при томографії голови. Основними діагностичними методами є:
- МСКТ-ангіографія,
- МРТ-ангіографія,
- і контрастна церебральна ангіографія,
ці методи дозволяють виявити аневризму мозку і вибрати оптимальну тактику лікування.
Лікування
Лікування аневризм головного мозку лише хірургічне, консервативної терапії не існує. Метою операції є закриття аневризми, «виключення» її з кровотоку. Існують два методи оперативного лікування церебральних аневризм:
