Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения
Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Он является самым большим суставом в организме человека, и он соединяет крестец и подвздошную кость.
Причины появления сакролеита
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава проявляется после небольшой травмы:
- падение на ягодицы,
- соскальзывание при толкании тяжелых предметов.
Усиление боли появляется при повседневной активности:
- вставание с кресла,
- поднимание по ступенькам,
- вылезание из машины.
Характерно усиление боли при асимметричных нагрузках:
- катание на коньках,
- гимнастика,
- аэробика.
Наиболее часто боль локализуется в нижней конечности, как представлено на рисунке ниже.
Источниками боли могут являться множество мышц, связок и костей, которые образуют этот сустав.
Симптомы
Симптомы сакроилеита могут нести внезапный или постоянный характер. При этом основное характерное проявление – это боль в районе крестца, которая может усиливаться при движении, наклонах тела, длительном сидячем положении. Такая боль усиливается в область больного сустава и может нести спонтанный или постоянный характер.
Также признаком сакроилеита является боль при скрещивании ног, которая усиливается и сопровождается в области крестцово-подвздошного сочленения. При надавливании на крестец сзади также есть характерная боль, она может усиливаться при отведении согнутой ноги.
Симптом Фергюсона – это также один из основных симптомов сакроилеита. Выявляют этот симптом таким образом: пациент должен встать на стул, а потом спуститься с него (при шаге вниз ощущается резкая боль в крестцово-подвздошном соединении).
Второстепенными симптомами являются повышение температуры, боль внизу живота, озноб, слабость.
Факторы развития сакролеита
Факторами для развития дисфункции крестцово-подвздошного сустава являются:
Диагностика сакроилеита
На первом приеме врач собирает анамнез, опрашивает и осматривает пациента, проводит тесты Ласега и Ферсона. Основным методом диагностики сакроилеита является рентген. При проведении процедуры определяется степень поражения по таким признакам:
- I — суставная щель не изменена;
- II — суставная щель сужена;
- III — видны костные «перемычки», эрозии, щель сужена, присутствуют частичный анкилоз и склероз;
- IV — щель зарастает, анкилоз полный.
Если рентген не дал необходимых сведений, назначают дополнительные исследования, включающие:
- МРТ;
- КТ;
- биохимический и общий анализ крови;
- ПЦР-диагностику, серологический, иммуноферментный анализ.
При движении выпрямленной конечностью отмечается боль ниже поясницы, мышечное сокращение. Подобные симптомы на осмотре говорят о воспалительном процессе в крестцово-подвздошном суставе.
Лечение сакроилеита
Внутрисуставные блокады
применяются с диагностической, в первую очередь, и лечебной целью. При этом в полость сустава вводятся анестетики и кортикостероиды.
Первые приводят к обезболиванию, а вторые – противовоспалительным эффектом уменьшают изменения в суставе на более-менее длительный период времени. Введение анестетиков помогает понять действительно ли причиной боли является крестцово-подвздошный сустав.
Блокада нервов
относящихся к суставам проводится в специфических точках при помощи местных анестетиков.
При этом удается достигнуть регресс болевого синдрома на период времени действия анестетика.
Качественное лечение сакроилеита в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Радиочастотная денервация сустава
Радиочастотная денервация сустава – метод при котором изменяется поведение болевых импульсов по нервам, иннервирующим сустав на длительный период времени от 6 месяцев до 2-10 лет.
Процедура выполняется под местным обезболиванием через специальные изолированные иглы. При этом нервные стволы не разрушаются, а прекращается проведение только болевых импульсов.
В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок на сустав, при сохранении повседневной бытовой активности.
Оперативное лечение сакролеита
Включает стабилизацию сустава при его грубом повреждении при помощи специальных имплантатов или металлоконструкций. Операция достаточно малотравматична и миниинвазивная.
В нейрохирургическом отделении ХОКБ выполняются все виды данных операций на высочайшем уровне благодаря обеспеченности современным оборудованием и наличию высокоспециализированных кадров.
Профилактика
Сакроилеит – не такое уж редкое явление, так как немало профессий связано с сидячим положением, из-за чего развиваются разнообразные болезни. Поэтому пренебрегать профилактикой не стоит, так как своевременное предупреждение заболевания поможет избежать его вовсе.
В частности, чтобы не развивался сакроилеит, необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекционные заболевания, заниматься спортом. При сидячей работе по возможности ходить и делать разминку.
Когда есть больной сустав, то минимизировать нагрузку на него, чтобы не обострить состояние. К примеру, беременным в данном случае рекомендуется применять специальный бандаж, ограничивать ходьбу или сидение.
Нейрохирург Леонтьев А.Ю.
Часто задаваемые вопросы
Что такое сакроилеит?
Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Он является самым большим суставом в организме человека, и он соединяет крестец и подвздошную кость.
Какие признаки сакроилеита?
Сакроилеит проявляется после небольшой травмы, при повседневной активности и при асимметричных нагрузках.
