Сакроілеїт

Запалення крижово-клубового суглоба

Сакроілеїт – це запалення крижово-клубового суглоба (зчленування). Він є найбільшим суглобом в організмі людини, що з’єднує крижі і клубову кістку.

Прояви

Невеликі травми

Дисфункція крижово-клубового суглоба проявляється після невеликої травми:

• падіння на сідниці,
• зісковзування при штовханні важких предметів.

Повсякденна активність

Посилення болю з’являється при повсякденній активності:

• вставанні з крісла,
• підйому по сходах,
• виходу з машини тощо.

Асиметричне навантаження

Характерне посилення болю при асиметричних навантаженнях:

• катанні на ковзанах,
• гімнастиці,
• аеробіці.

Найбільш часто біль локалізується в нижній кінцівці, як представлено на малюнку нижче.

Джерелами болю можуть бути безліч м’язів, зв’язок і кісток, які утворюють цей суглоб.

Фактори розвитку

Факторами для розвитку дисфункції крижово-клубового суглоба є:

• дегенеративні захворювання суглобів,
• слабкість суглобів та зв’язок (вагітність),
• мінімальна травма в анамнезі (падіння на сідниці).

Лікування

• Внутрішньосуглобові блокади,
• Блокади нервів, що іннервують суглоб,
• Радіочастотна денервація суглоба,
• Хірургічна стабілізація суглоба.

Внутрішньосуглобні блокади застосовуються з діагностичною, в першу чергу, та лікувальною метою. При цьому в порожнину суглоба вводяться анестетики та кортикостероїди.

• Перші володіють знеболюючим,
• а другі – протизапальними ефектами, завдяки яким симптоматика ураженого суглоба зменшується на тривалий проміжок часу.

Введення анестетиків допомагає диференціювати, чи дійсно причиною болю є крижово-клубовий суглоб.

Блокади нервів, що належати до суглобів проводяться в специфічних точках за допомогою місцевих анестетиків.

При цьому вдається досягти регресу больового синдрому на проміжок часу дії анестетика.

Радіочастотна денервація суглоба

Це метод, при якому змінюється проведення больових імпульсів по нервах, що іннервують суглоб на тривалий проміжок часу (від 6 місяців до 2-10 років).

Процедура виконується під місцевим знеболенням через спеціальні ізольовані голки. При цьому нервові стовбури не руйнуються, а лише припиняється проведення по них тільки больових імпульсів.

В післяопераційному періоді рекомендується обмеження фізичних навантажень на суглоб, при збереженні повсякденної побутової активності.

Оперативне лікування

При грубому ушкодженні суглобу включає стабілізацію суглоба за допомогою спеціальних імплантів або металоконструкцій.

Операція досить малотравматична та мініінвазивна.

У нейрохірургічному відділенні ХОКЛ виконуються всі види даних операцій на найвищому рівні завдяки забезпеченості сучасним обладнанням і наявності високоспеціалізованих кадрів.

Леонтьєв О.Ю.