Описание ушибов головного мозга тяжелой степени, ДАП.2 При ушибах головного мозга тяжелой степени (ДАП), если отсутствует компрессионно-дислокационный синдром (сдавление мозга) – проводится консервативная терапия. Больные лечатся в отделении реанимации.
Для достаточной оксигенации мозга пациент сразу переводится на аппаратное дыхание (ИВЛ – искусственная вентиляция легких). Учитывая необходимость в длительной ИВЛ и адекватной очистки трахеобронхиального дерева, через 3-5 суток пациенту накладывается трахеостома.
ИВЛ проводится до восстановления качественного самостоятельного дыхания. При необходимости используют специальные режимы ИВЛ, а также режимы с проведением вспомогательного дыхания.
Большое внимание уделяется питанию пациента. Проводится как энтеральное питание (зондовое), так и парентеральное (введение питательных препаратов в вену). Как можно раньше решается вопрос о постановке микрогастростомы, что предотвращает развитие инфекционных осложнений в легких.
Анализы В обязательном порядке проводится регуляция:
кислотно-щелочного,
водно-электролитного,
белкового баланса.
Антибактериальная терапия проводится с учетом регулярных посевов на флору (бактерии), и с учетом бактериального фона отделения.
Для нормализации и восстановления функций головного мозга проводится нейропротекторная терапия.
Профилактика пролежней проводится с использованием противопролежневых матрасов. Кроме этого проводят частые повороты пациентов с использованием необходимых укладок, кожу обрабатывают специальными растворами и мазями.
Профилактика Для профилактики развития контрактур (укорочения сухожилий), проводится:
лечебная физкультура,
массаж,
физиотерапевтические процедуры.
Прогноз определяется степенью повреждения головного мозга , длительностью и глубиной комы. Смертность достигает до 33%. При длительном нахождении пациента в коме, прогноз неблагоприятный.
Селедец
Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно быть под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь у нейрохирурга, который назначит прицельную диагностику и подберет правильное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития болезни.
Врачи отделения, которые специализируются на Консервативное лечение ушибов тяжелой степени
