Хирургическое лечение при ушибах головного мозга тяжелой степени показано при появлении компрессионно-дислокационного синдрома (сдавления мозга).
Причины Причиной компрессионно-дислокационного синдрома могут быть:
Операция Всем больным в коматозном состоянии устанавливают датчик через небольшое отверстие в черепе. Датчик может быть установлен в желудочек головного мозга, или в саму ткань головного мозга. Датчик подключается к монитору, с помощью которого определяется внутричерепное давление (ВЧД). При нарастании ВЧД проводится интенсивная терапия для снижения ВЧД, в том числе и выведение ликвора из желудочка мозга.
Если эти методы неэффективны, то проводят оперативное лечение – подвисочную декомпрессивную трепанацию черепа с 2-х сторон минимальными размерами 12+12 см. Таким образом головной мозг освобождается от сдавления.
При компрессии головного мозга внутримозговыми гематомами или очагами размозжения мозга также проводится трепанация черепа необходимого размера. Затем через рассеченную в безопасных участках ткань головного мозга специальными микроинструментами удаляются очаги размозжения мозга и гематомы. Удаление субдуральных , эпидуральных гематом описано в других разделах.
Нейрохирург Селедец О. А.
Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно быть под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь у нейрохирурга, который назначит прицельную диагностику и подберет правильное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития болезни.
Врачи отделения, которые специализируются на Оперативное лечение ушибов тяжелой степени
