Пучковая (кластерная) головная боль

Проявление

Пучковая (кластерная) ГБ – характеризуется приступами интенсивной всегда:

• односторонней боли орбитальной,
• супраорбитальной,
• височной
• или смешанной локализации,

которая длится 15-180 минут. Частота возникновения от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки.

Симптомы

Приступ головной боли сопровождаются одним или более из следующих симптомов (на стороне боли):

• Инъецирование конъюнктивы,
• Слезотечение,
• Заложенность носа,
• Ринорея,
• Потливость лба и лица,
• Миоз (сужение зрачка),
• Птоз (опущение века),
• Отечность век.

У многих пациентов приступ сопровождается двигательным возбуждением.

Формы

• Эпизодическая (приступы возникают от 7 дней до 1 года и перемежаются периодами ремиссии, продолжительностью 1 месяц и более).
• Хроническая форма (приступы возникаю на протяжении более чем 1 год без ремиссий или с ремиссиями, продолжительность которых менее 1 месяца).

Диагностические признаки

А. Должно возникнуть минимум 5 приступов, отвечающих критериям B-D.

B. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации, которая длится 15-180 минут без лечения.

C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:

• Инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение.
• Заложенность носа и/или ринорея.
• Отечность века.
• Потливость лба и лица.
• Миоз (сужение зрачка) и/или птоз.
• Чувство беспокойства.

D. Частота приступов – от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки.

Е. Головная боль не связана с другими причинами.

Лечение

Лечение кластерной головной боли нестероидными противовоспалительными препаратами неэффективно

Одним из самых эффективных профилактических методов лечения является радиочастотная деструкция тригеминального ганглия.

Диагностика и лечение кластерной головной боли проводится на базе нейрохирургического отделения Херсонской областной клинической больницы.

Назаренко О.С.