Синдром локтевого канала
Синдром кубитального (локтевого) канала находится на втором месте по частоте встречаемости среди туннельных нейропатий верхней конечности (первое место занимает синдром карпального, т. е. запястного, канала). Самая существенная причина возникновения этого синдрома – регулярная «микротравматизация» в месте прохождения локтевого нерва через область локтевого сустава.
Это может произойти вследствие относительно долговременного давления на сустав в однообразной позе, например, при длительном телефонном разговоре с опорой руки о крышку стола, или при манере водителя выставлять руку в окно при управлении автомобилем.
Симптомы
Повышают риск возникновения синдрома такие факторы, как большая частота сгибательных движений в локтевом суставе:
- работа с рычагами,
- поднятие рук,
- «тянущие» движения,
- сдавление локтевой области во время выполнения работ на заводском станке,
- и т. п.
Жалобы
При синдроме кубитального канала человек предъявляет жалобы:
- на онемение и парестезии (чувство «ползания мурашек») в области локтевой части тыла кисти,
- в мизинце и безымянном пальце,
- нарушение их сгибания,
- а в области локтя беспокоят боли, которые усиливаются при холодной погоде.
Также появляются слабость и атрофия (уменьшение) мелких мышц, при этом кисть принимает форму «когтистой птичьей лапы».
Лечение
На начальном этапе лечения пациенту назначается консервативная терапия, которая включает:
- физиопроцедуры,
- лечебную иммобилизацию (фиксацию) конечности
- и блокады с кортикостероидными гормонами.
Хирургическое лечение
При хирургическом лечении синдрома кубитального канала выполняются следующие виды оперативных вмешательств:
- Невролиз – под операционным микроскопом через относительно небольшой (до нескольких сантиметров) разрез проводится освобождение нерва от сдавливающих агентов – рубцов, спаек, гипертрофированных связок и т. д.
- Перемещение нервного ствола из жёсткого костно-фиброзного канала в более свободное мягкотканное «ложе» – в локтевую ямку.
- Установка электродов для стимуляции нервного ствола – такое вмешательство может сочетаться с вышеупомянутыми. Электрод, установленный эпиневрально, позволяет проводить прямую стимуляцию нерва, что существенно улучшает результаты восстановления его функций.
Все виды оперативного лечения синдрома кубитального канала постоянно применются в работе нейрохирургического отделения ХОКБ. На базе наше больницы имеется полный спектр лечебно-диагностических возможностей для правильного и безопасного лечения данного заболевания.
Врач Борблик Е.В.
Подскажите, у меня постоянная боль в правой руке, на МРТ поставили грыжи дисков на шее, как понять рука болит от грыж или это синдром кубитального канала?
Здравствуйте, Софья! Для диагностики нужно прийти на консультацию к нейрохирургу в МЦ Аксон (axon.ks.ua). Специалист выполнить все необходимые обследования и поможет Вам с лечением.