Сколиоз – оперативное лечение

При лечении сколиоза существует несколько основных видов оперативного лечения. Для каждого пациента тип операции подбирается индивидуально исходя из клиники, рентгенологических данных и вида сколиоза.

Целью операции является восстановление физиологической формы позвоночника и стабилизировать его.

Вертебротомия Смит-Петерсена (SPO)

Впервые была предложена в 1945 году и применялась при болезни Бехтерева. Производится из заднего доступа и позволяет скорректировать 5-10° на каждый сегмент позвоночника. Возможности этой техники вмешательства ограничены из-за стабильной передней колонны позвоночного столба.

Операция проводится под общим наркозом и рентген контролем.

Вертебротомия передним доступом

Суть операции заключается в удалении поврежденного межпозвоночного диска и остеофитов (костных разрастаний). В полость удаленного межпозвонокового диска помещаются импланты – как с целью формирования костного блока, так и в качестве точки вращения, вокруг которой осуществляется коррекция деформации позвоночника.

Кроме неподвижных имплантов используются также и подвижные, которое сохраняют физиологические движения в поврежденном сегменте позвоночника.

Этот тип операции имеет преимущество, так как достигается стабилизация передней колонны позвоночного столба.

Недостаток вмешательства – в необходимости торакотомии.

Операция проводится под общим наркозом и рентген контролем.

При выраженных деформациях позвоночника 2 операции часто комбинируются, что бы достичь максимальной коррекции.

Трехколонная мобилизация (педикулярная укорачивающая вертебротомия (Pedicle Subtraction Osteotomy – PSO) и резекция позвоночного столба (Vertebral Column Resection – VCR))

Это вид операции выполняется из заднего доступа. Существует два основных варианта: педикулярная укорачивающая вертебротомия (Pedicle Subtraction Osteotomy – PSO) и резекция позвоночного столба (Vertebral Column Resection – VCR).

С помощью этого вмешательства можно мтабилизировать фиксированную деформацию позвоночника и исправить ее в сагиттальной плоскости в пределах от 35 до 60°. Так же используется для достижения значительной коррекции во фронтальной плоскости – при наличии кифоза или без него.

При данном виде операции риск осложнений снижается за счет одномоэтапости операции.

При VCR удаляются задние элементы позвонков, корней дужек, а также тело позвонка и оба смежных диска. В образовавшееся пространство устанавливается имплант.

Операция проводится под общим наркозом и рентген контролем.

Все виды оперативных вмешательств проводятся в нейрохирургическом отделении ХОКБ.

Ознакомьтесь также со статьей , опубликованной на нашем сайте.