Сколиоз – оперативное лечение
При лечении сколиоза существует несколько основных видов оперативного лечения. Для каждого пациента тип операции подбирается индивидуально исходя из клиники, рентгенологических данных и вида сколиоза.
Целью операции является восстановление физиологической формы позвоночника и стабилизировать его.
Вертебротомия Смит-Петерсена (SPO)
Впервые была предложена в 1945 году и применялась при болезни Бехтерева. Производится из заднего доступа и позволяет скорректировать 5-10° на каждый сегмент позвоночника. Возможности этой техники вмешательства ограничены из-за стабильной передней колонны позвоночного столба.
Операция проводится под общим наркозом и рентген контролем.
Качественное оперативное лечение сколиоза в нейрохирургическом отделении ХОКБ
Вертебротомия передним доступом
Суть операции заключается в удалении поврежденного межпозвоночного диска и остеофитов (костных разрастаний). В полость удаленного межпозвоночного диска помещаются импланты – как с целью формирования костного блока, так и в качестве точки вращения, вокруг которой осуществляется коррекция деформации позвоночника.
Кроме неподвижных имплантов используются также и подвижные, которое сохраняют физиологические движения в поврежденном сегменте позвоночника.
Этот тип операции имеет преимущество, так как достигается стабилизация передней колонны позвоночного столба.
Недостаток вмешательства – в необходимости торакотомии.
Операция проводится под общим наркозом и рентген контролем.
При выраженных деформациях позвоночника две операции часто комбинируются, что бы достичь максимальной коррекции.
Трехколонная мобилизация (педикулярная укорачивающая вертебротомия (Pedicle Subtraction Osteotomy – PSO) и резекция позвоночного столба (Vertebral Column Resection – VCR))
Это вид операции выполняется из заднего доступа.
Существует два основных варианта:
- педикулярная укорачивающая вертебротомия (Pedicle Subtraction Osteotomy – PSO)
- и резекция позвоночного столба (Vertebral Column Resection – VCR).
С помощью этого вмешательства можно стабилизировать фиксированную деформацию позвоночника и исправить ее в сагиттальной плоскости в пределах от 35° до 60°. Так же используется для достижения значительной коррекции во фронтальной плоскости – при наличии кифоза или без него.
При данном виде операции риск осложнений снижается за счет операции в один этап.
При VCR удаляются задние элементы позвонков, корней дужек, а также тело позвонка и оба смежных диска. В образовавшееся пространство устанавливается имплант.
Операция проводится под общим наркозом и рентген контролем.
Все виды оперативных вмешательств проводятся в нейрохирургическом отделении ХОКБ.
