Миниинвазивные методы лечения стеноза позвоночного канала
Эпидуральная блокада
под рентгенологическим контролем вводится специальная игла в эпидуральное пространство (пространство между твердой мозговой оболочкой и внутренней стенкой позвонка). Через эту иглу вводится фармакологическая композиция, состоящая из анестетика и гормона.
Данные блокады позволяют уменьшить отек, воспаление в области сдавленных нервных структур. Боль проходит. Улучшение наступает сразу. Длительность процедуры не превышает 20-30 мин. Эффективность в краткосрочной перспективе очень высокая. К сожалению, через несколько месяцев эффект существенно снижается и может потребоваться повторная процедура.
Лазерная вапоризация диска
в сочетании со спиральной нуклеотомией выполняется в том случае, если стеноз позвоночного канала вызван выпячиванием или грыжей диска. Под рентгенологическим контролем вводится специальная игла в заинтересованный межпозвоночный диск. Через эту иглу вводится специальный инструмент по типу спирали, на который накручиваются и по частям извлекаются ткани диска. После этого через эту же иглу вводится лазерный световод и производится «выпаривани»е диска. В результате операции объем диска уменьшается, стеноз позвоночного канала устраняется. Боль проходит. Длительность операции до 30 мин, анестезия местная.
Микроламинэктомия
выполняется в том случае, если стеноз позвоночного канала обусловлен патологическим разрастанием дужек позвонков. Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Производится небольшой разрез до 4 см. Затем специальным микроинструментарием под микроскопом производится резекция (удаление) части увеличенной дужки позвонка. В результате операции стеноз устраняется, нервные структуры освобождаются. Боль проходит. Длительность операции до 1 часа.
Микрофораминотомия
выполняется в том случае, если стеноз позвоночного канала обусловлен патологическими разрастаниями костей позвонка, мягко-тканными компонентами в области межпозвоночного отверстия. Через небольшой разрез специальными микроинструментами под микроскопом производится удаление этих компонентов, что устраняет сдавление нервных структур. Боль проходит. Операция выполняется под общим обезболиванием. Длительность операции до 2 часов.
Все миниинвазивные методы лечения бескровны, малотравматичны и высокоэффективны. Косметический эффект при этих операциях отличный. Осложнений значительно меньше, чем при больших операциях.
Селедец О.А.