Тяжелая сочетанная травма. Оперативное лечение

Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма представляет собой наиболее сложную проблему современной медицины, не смотря на все научные достижения. Наличие одновременно тяжелой черепно-мозговой и тяжелой внечерепной травмы является наиболее сложным клиническим сценарием. Синдром взаимного отягощения предполагает резкое ухудшение состояния пациента при наличии двух и более повреждений даже легкой или средней степени тяжести церебральной и экстрацеребральной локализации. Необходимость проведения операции пациентам с сочетанной травмой представляет наиболее сложную задачу, для решения которой необходимо задействовать мультидисциплинарный подход, весь спектр реанимационно-лабораторной поддержки.

  • Внечерепная травма, требующая хирургического лечения, зачастую приводит неврологическому ухудшению. Операции на костных структурах, внутренних органах, позвоночника, челюстно-лицевой области приводят к кровопотерям, эпизодам артериальной гипотензии, что усиливает гипоксию головного мозга. Даже кратковременная гипоксия при тяжелом повреждении мозга приводит к необратимым вторичным повреждениям. Поэтому все пациенты с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой подлежат лечению в отделении реанимации с постоянным мониторингом жизненно-важных функций, постоянным лабораторным контролем.

  • Тяжелая черепно-мозговая травма часто сопровождается повреждениями головного мозга, которые требуют оперативного лечения (внутричерепные гематомы, вдавленные переломы свода черепа, тяжелые ушибы мозга с дислокационным синдромом). При сочетании таких повреждений мозга с тяжелыми травмами скелета, разрывом внутренних органов с кровотечением, повреждением грудной клетки и легких, решение об тактике хирургического лечения принимается консилиумом врачей.

Херсонская областная клиническая больница специализируется на лечении пациентов с сочетанной церебральной и спинальной травмой различной степени тяжести. В нашей больнице сосредоточено высокотехнологическое оборудование и подготовленный медперсонал для оказания высокоспециализированной помощи пациентам с тяжелой сочетанной церебральной травмой.

Круглосуточно:

  • МСКТ,
  • реанимация,
  • операционный блок,
  • круглосуточная клиническая лаборатория,
  • УЗИ диагностика,
  • мультидисциплинарная бригада врачей.

Малышенко М.П.