Видалення грижі диска і стабілізація хребта гвинтами і кейджами

Мікродискектомія

При великих (розмірами більше 6 мм) та секвестрованих грижах міжхребцевих дисків виконується нейрохірургічна операція – мікродискектомія.

В нашому відділенні вона проводиться за допомогою операційного мікроскопа провідної німецької компанії Karl Zeiss. Така техніка операції дозволяє видалити грижу разом з ураженим диском через невеликий розріз, не травматизуючи навколишні тканини.  

Головні переваги використання мікроскопа

• Маленький розріз шкіри (близько 2 см), що дозволяє досягти кращого косметичного ефекту та зменшити ризик виникнення ускладнень.
• Мінімальна травматизація м’язів, які оточують хребет, що дозволяє зменшити післяопераційний больовий синдром і пришвидшити підйом хворого. Після операції такого типу більшість пацієнтів вдається підняти в день втручання, інших – в найближчі наступні дні.
• Обережне ставлення до нервових структур, кісток та зв’язок, що дозволяє видаляти менше “рідних” тканин і безпечно видаляти лише патологічно змінені тканини. Такий підхід є профілактикою таких післяопераційних ускладнень, як нестабільність, фасет-синдром і т.д.
• Істотно зменшується крововтрата і тривалість оперативного втручання.

• При виконанні втручання на шийному рівні, з метою запобігати розвитку нестабільності в сегменті, використовується встановлення міжтілових кейджів. Вони виконуються роль протезів видалених міжхребцевих дисків. Встановлюючись між тілами суміжних хребців, кейдж дозволяє утримувати хребці в їх фізіологічному положенні. Інколи для додаткової стабілізації використовується спеціальна титанова пластина, яка фіксується на передній поверхні тіл хребців, між якими вже встановлено кейдж.

• Для видалення гриж дисків в грудному відділі хребта, окрім стандартних доступів, використовуються трансторакальні ( тобто ті, при яких виконується підхід до хребта через грудну клітку). При цьому виключається можливість травматизації грудного відділу спинного мозку, який дуже чутливий до механічного тиску внаслідок відносно слабкого кровопостачання. Також такий доступ дозволяє встановити протез міжхребцевого диска.

• Інколи використовується методика PLIF, яка передбачає видалення грижі міжхребцевого диску на поперековому відділі хребта з наступним протезуванням кейджем та стабілізацією за допомогою титанових гвинтів та балок.