Прояви Проблема болю займає значне місце в медицині, всупереч великій кількості консервативних і хірургічних засобів для його полегшення. Найчастіше біль є єдиною причиною, по якій пацієнт звертається до лікаря. Невралгія трійчастого нерва – це дуже інтенсивний і виснажливий біль.
Він з’являється в області іннервації гілок 5 пари черепно-мозкових нервів:
у верхній щелепі
в нижній щелепі
навколо носа,
на щоці
в області чола
Ознаки Основною клінічною ознакою є те, що біль схожий на удар струмом. Це захворювання важко піддається лікуванню і часто пацієнти тривалий час змушені приймати знеболюючі препарати. На першому етапі лікування застосовуються протисудомні препарати. При відсутності ефекту медикаментозного лікування, а також при побічних ефектах, застосовуються хірургічні методи лікування.
Причини Подразнення нерва артерією і / або веною, які знаходяться поруч з ним всередині черепа.
Пухлинні процеси
Розсіяний склероз.
Фіброматози, (при хворобі Реклінгхаузена)
МРТ-ознаки нейроваскулярного конфлікту між лівим трійчастим нервом та хребтовою артерією.
Патогенез Трійчастий нерв забезпечує чутливу іннервацію в області обличчя. У нього є три гілки:
Перша гілка (очний нерв) іннервує очне яблуко, верхню повіку і шкіру чола.Друга гілка (верхньо-щелепний нерв) іннервує нижню повіку, щоку, ніс, верхню губу, ясна і верхню щелепу.Третя гілка (нижньо-щелепний нерв) іннервує нижню щелепу, нижню губу, ясна і деякі жувальні м’язи.Клініка Раптова поява інтенсивного болю часто без видимої для пацієнта причини. Виникає в області верхньої або нижньої щелепи , його часто плутають із зубним болем і пацієнти тривалий час лікуються у стоматологів.
Бувають випадки, коли при боротьбі з цим болем людині виривають практично всі зуби. Також біль буває типовим і нетиповим.
Типовий біль – в цьому випадку протягом хвороби бувають періоди загострення і ремісії. Біль має стереотипний характер – схожий на удар струмом і триває не більше однієї хвилини. Найчастіше на обличчі або в ротовій порожнині пацієнта є точки які провокують біль – так звані куркові зони.Нетиповий біль – частіше постійний, при ньому болить велика частина обличчя і носить пекучий, нестерпний характер.Провокуючі фактори умивання
гоління
дотик до шкіри обличчя
чистка зубів
дотик до носа
розмова
макіяж
потік вітру
посмішка
Лікування Протисудомні препарати (застосовуються, коли напади виникають не часто і повністю зникають при застосуванні препаратів).Хірургічне лікування У нейрохірургічному відділенні КНП ХОКЛ ХОР є найсучасніше обладнання для виконання всіх зазначених методів хірургічного лікування.
Крім того, є комфортні умови для приємного перебування пацієнтів. Доброзичливий і висококваліфікований персонал може надавати безпечну і якісну допомогу.
Лікарі нейрохірурги Назаренко О.С., Леонтьєв О.Ю.
