Значення Синдром карпального каналу належить до групи захворювань компресійно-ішемічних невропатій. Він виникає тоді, коли серединний нерв, який проходить через вузький канал біля основи долоні піддається компресії з поступовим прогресуючим порушенням функції нерва з наявністю болю та оніміння в кисті.
У нормі карпальний канал являє собою простір, обмежений кістками зап’ястя і натягнутою зв’язкою. У цьому каналі проходять сухожилля згиначів пальців, судини, а також серединний нерв, який і є найбільш уразливим в цій області.
Серединний нерв забезпечує чутливість долонної поверхні 1-4 пальців кисті, а також іннервує маленькі м’язи основи великого пальця.
Причини виникнення Причиною виникнення компресійної невропатії найчастіше є потовщення оболонок сухожиль в каналі:
при постійних тривалих фізичних навантаженнях на кисть,
при вібрації і напруженні кисті пов’язаних з професійною діяльністю у працівників фізичної праці, спортсменів, друкарок, доярок, комп’ютерних працівників, музикантів (часті однотипні рухи в кисті різної інтенсивності).
Якісне лікування синдрому карпального каналу в нейрохірургічному відділенні обласної лікарні Херсона!
Фактори До факторів, що сприяють виникненню синдрому карпального каналу є травматичні ушкодження зап’ястя, що викликають набряк оболонок сухожиль. Набряку сприяють гормональні порушення при:
дисфункції гіпофіза
захворюваннях щитоподібної залози,
цукровому діабеті,
ожирінні.
Симптоми Хронічні запальні захворювання суглобів, такі, як ревматоїдний артрит, сприяють появі даного захворювання. При вагітності і під час менопаузи також є схильність до набряку сполучної тканини, суглобів та сухожиль.
Жінки страждають синдромом карпального каналу в три рази частіше, ніж чоловіки, це пов’язано з тим, що анатомічно карпальний канал у жінок менший. Коли нерв піддається компресії, це проявляється на початку відчуттям оніміння, печіння в пальцях, почуттям «повзання мурашок», особливо в області вказівного і середнього пальця.
Деяким пацієнтам пальці здаються «опухлими» або «ватяними». Згодом ці симптоми посилюються і приєднуються болі різної інтенсивності.
Людині з синдромом зап’ястного каналу часто хочеться струсити кисть або зап’ястя. При тривалій компресії нерва відбувається поступове порушення його функції, що проявляється зниженням тактильної та температурної чутливості в 1-4 пальцях кисті, це ускладнює виконання точних рухів.
У важких випадках виникає атрофія м’язів першого пальця з грубими порушеннями чутливості.
Діагностика При появі вищевказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря, для дообстеження, яке може включати:
неврологічний огляд,
УЗД,
рентгенографію кистей рук,
електрофізіологічні дослідження.
Особливо загрозливими симптомами є порушення повсякденної діяльності, і порушення сну через біль в кистях. Без лікування дане захворювання може призвести до незворотних змін в нерві зі стійким порушенням функції кисті.
Оперативне лікування При відсутності ефекту від консервативного лікування , при появі перших ознак невропатії та її прогресуванні, показано оперативне лікування.
Операції при синдромі карпального каналу проводяться в нашій лікарні вже багато років. Операція проводиться під місцевою анестезією з використанням операційного мікроскопа.
Суть операції полягає в розтині зв’язки, що обмежує карпальний канал, звільнення нерва від рубців і здавлення.
Після операції в незапущених випадках зазвичай настає значне поліпшення.
